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[单选题]

患者5天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，经查血常规后诊断为不明原因发热，给予查血培养，下列关于采集血培养错误的是（）

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.寒战和发热在初期时抽取可提高阳性率

答案

B、抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

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第1题

患者5天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，经查血常规后诊断为不明原因发热，给予查血培养，下列关于采集血培养错误的是（）

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.深昏迷

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第2题

患者5天前无明显诱因出现发热，体温39.5℃，经查血常规后诊断为不明原因发热，给予查血培养，下列关于采集血培养错误的是（）

A.在患者寒战时抽取

B.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之后

C.抽取血培养最佳时间应在应用抗生素治疗之前

D.体位引流

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第3题

患者，男，56岁。肾移植术后7个月余，于3天前起无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰。自服“阿莫西林胶囊”治疗3天，效果差，体温仍38.5℃左右，肾功能检查血肌酐159mol/L，HR 100次/分，R 28次/分、BP 140/80mmHg。听诊右下肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。移植肾区无压痛。提示该患者出现（）

A.肺部感染

B.超急性排斥反应

C.加速性排斥反应

D.急性排斥反应

E.慢性排斥反应

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第4题

患者女性，年龄70岁，三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰不易咳出，为黄色脓痰，伴发热，体温最高达39℃，胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症，两侧胸腔积液，生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断：肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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第5题

患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0℃～39.5℃，伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4℃，血压108/68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6×109/L，中性为0.92。本例患者最可能的诊断是（）。

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二肠穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第6题

男，39岁，既往健康。4天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L，TBIL 58mol/L。该患者诊断应考虑为（）

A.淤胆型肝炎

B.急性黄疸型肝炎

C.急性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

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第7题

患者男，64岁，2周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿罗音。血象WBC12×10⁹/L，N0.83。最有助于诊断的检查是（）

A.胸部B超

B.肺动脉造影

C.痰培养+药敏

D.支气管镜检查

E.支气管造影

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第8题

患者，男，36岁。右下腹疼痛1d。患者1d前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选（）

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虚、阴陵泉、内关、合谷

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第9题

患者，男，30岁。右下腹疼痛|天。患者1天前无明显诱因出现脐周疼痛，继而转移至右下腹，以手按之，其痛加剧，痛处固定不移，伴有发热，恶心，舌苔黄薄而腻，脉弦数。治疗应首选()。

A.足三里、阑尾、曲池、天枢

B.合谷、委中、天枢、太冲

C.梁门、幽门、上巨虚、足三里

D.合谷、三阴交、太冲、内庭

E.上巨虛、阴陵泉、内关、合谷

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第10题

患者，男，63岁，主诉乏力1周，气急5天，加重伴咳嗽3天，家属诉呼吸困难3小时。患者自诉于一周前往海

鲜市场后自感乏力，无其他明显不适症状。5天前无明显诱因出现气急、胸闷，不伴有咳嗽、咳痰、头晕、心悸等症状，没有给予任何治疗。患者2天前症状加重，伴咳嗽、咳痰、痰中带血，有畏寒。今晨出现呼吸困难，神志恍惚，遂入院就诊。查体：T38.9°C，HR140次/分，BP95/67mmHg，SPO285%，RR34次/分。神志恍惚，问话不答，查体欠佳，呼吸困难，口唇紫绀，两肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心脏听诊无杂音，腹软，未触及包块，无双下肢水肿。血常规：WBC12.7X109/L，中性粒细胞百分比83%，CRP150mg/L;血气分析：PH7.36，PaO248mmHg，PaCO227.7mmHg，SaO284%，BE-5mmol/L;胸部CT示：两肺弥漫性炎症改变，存在少量“白肺”。(1)患者发生了何种类型的呼吸衰竭？诊断依据是什么？(2)该患者氧疗的措施是什么，为什么？(3)患者发生了哪些类型的缺氧？依据是什么？

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