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[主观题]

9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无粘波及脓血,一日10余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,一

日无尿,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO2-CPl5mmol/L。

该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度低渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

E.轻度等渗性脱水

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第1题
敏敏,女,9个月。于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2/HP。该患儿的腹泻是()。

A.秋季腹泻

B.生理性腹泻

C.肺炎

D.中毒性痢疾

E.上呼吸道感染

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第2题
男婴6个月, 发热、腹泻2天来门诊,体温38.5-40℃(肛表),大便10-15次/天,为黄色稀水样,量中等,有时有呕吐。体检:患儿较烦燥,哭无泪,尿量很少,下面哪组检查最合理和急需()

A.尿常规+血常规+电解质测定

B.大便常规+尿常规+大便培养

C.大便常规+血气分析+电解质测定

D.大便常规+血常规+大便病毒分离

E.大便常规+电解质测定+血培养

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第3题
9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳,呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为稀水样,无粘液及脓血,尿少,入院。
查体:精神稍差,眼窝明显凹隐,皮肤弹性差,四肢暖,心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。

1.考虑诊断为()

A.病毒性肠炎,中度等渗性脱水

B.大肠杆菌肠炎,中度等渗性脱水

C.真菌性肠炎,轻度高渗性脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎,重度低渗性脱水

E.空肠弯曲菌肠炎,重度等渗性脱水

2.首批快速输液为()

A.3:2:1液

B.达鲁氏液

C.生理盐水

D.11.2%乳酸钠

E.5%碳酸氢钠

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第4题
大题题干:患儿男,9个月。2003年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()

A.低血糖

B.低血钾

C.低血镁

D.低血钙

E.低血钠

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第5题
女婴,9个月,腹泻3~4天,大便每日10余次,呈稀水样,伴呕吐,每天2~3次,查体:皮肤稍干,弹性差,心音低钝,入院时最重要的处理是()

A.控制感染

B.纠正水、电解质紊乱

C.给肠道微生态制剂

D.给止吐药

E.给肠道粘膜保护剂

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第6题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是()。

A.病毒性肠炎

B.真菌性肠炎

C.致病性大肠埃希菌性肠炎

D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎

E.金黄色葡萄球菌性肠炎

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第7题
男孩,8个月,体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大
便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。患儿的脱水为A、轻度等渗性脱水

B、中度等渗性脱水

C、重度等渗性脱水

D、中度低渗性脱水

E、重度高渗性脱水

补充累积损失量的液体性质为A、等张

B、2/3张

C、1/2张

D、1/3张

E、1/5张

纠正累积损失量液体进入机体的时间为A、24小时

B、8~12小时

C、6小时

D、3小时

E、1小时

在脱水基本纠正时,患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱,其原因可能为A、低钾血症

B、高钾血症

C、低钙血症

D、低镁血症

E、高钠血症

如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为A、高钙血症

B、低钙血症

C、低镁血症

D、低钠血症

E、高钠血症

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第8题
某9个月男婴,腹泻2天,大便每日15~16次,蛋花汤样,判断患儿脱水程度的评估指标不包括()

A.前囟

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

E.精神状态

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第9题
某9个月男婴,腹泻2天,大便每天15~16次,蛋花汤样判断患儿脱水程度的评估指标不包含()。

A.精神状态

B.尿量

C.肠鸣音

D.皮肤弹性

E.前囟

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第10题
患儿,10岁,发热2天伴水样腹泻2次,2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安,晕厥一次。查体:T:38.5℃,面色苍白,气稍促,BP:60/40mmHg。心率160次/分,心律不齐,心音强弱不一,心界扩大。最可能的诊断为

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎

E.病毒性肠炎

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第11题
10个月婴儿于11月份发生腹泻,大便呈水样,伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其
最常见的病原体为

A.腺病毒

B.埃可病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺沃克病毒

E.轮状病毒

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