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[单选题]

出门后常想门或抽屉是否锁好;信寄出后总怀疑是否有差错;常强迫自己想或做一些无意义的事情,明知不必要却又无法控制()

A.大体是这样

B.基本未出现过

C.介于A和B二者之间

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C、介于A和B二者之间

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第1题
某患者,男,20岁。该患者每次寄信时总要反复核对收信人地址,总怕写错。投信后又总是怀疑自己是否把信封好了、封口和邮票是否粘牢,自己明知没有必要,却总是无法控制这种情况的出现。患者的症状可能是()。

A.违拗症

B.刻板动作

C.模仿动作

D.强迫性动作

E.矛盾意向

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第2题
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、
打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维

B、抑郁

C、思维奔逸

D、虚无妄想

E、抽动

F、强迫观念

G、超价观念

H、焦虑

根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞

B、精神分裂症

C、抽动障碍

D、恐惧障碍

E、强迫障碍

F、非器质性睡眠障碍

G、孤独症

H、注意缺陷多动障碍

为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)

B、21号染色体检查

C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)

D、Conners儿童行为量表

E、YALE-BROWN强迫量表

F、血清铜蓝蛋白的测定

G、全面的神经系统检查

H、MMSE量表

提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍

B、抽动障碍

C、小舞蹈症

D、注意缺陷多动障碍

E、强迫障碍

F、双相情感障碍

提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察

B、减少氟哌啶醇用量

C、加用抗胆碱药物

D、换用其他药物

E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量

F、减少或停用氟哌啶醇

G、停用舍曲林

H、合用利培酮,快速控制抽动

提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗

B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗

C、停用所有药物,加强观察

D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗

E、辅助心理治疗

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第3题
担心是否锁门和着火,躺在床上后,又起来确认,或刚一出门就返回之类的事情()

A.是

B.有点

C.否

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第4题
病人,女性,40岁,平常向来小心谨慎。最近一个月每次出门后,明知门与电已经关了,但她仍不放心,一面再,再而三地重复检查。该病人的情况属于()

A.强迫行为

B.强迫意向

C.强迫联想

D.强迫思想

E.强迫回忆

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第5题
根据以下材料,回答题一般资料:求助者,男性,33岁,已婚,公务员。案例介绍:求助者出生在军人家庭,但自幼随祖母在农村生活,上小学时回到城里父母身边,父母对他事事严格要求。养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音,曾被同学笑话,对上学感到恐惧,觉得无助和自卑,但成绩一直较好。大学毕业后,进入政府机关做公务员,工作较出色。前年底单位通报了某公务员固工作失误受处分的事情,对他触动挺大,唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此,每天下班前要多次检查电脑是否关掉,收到的文件也要反复核实好几遍,夜里睡觉也不踏实,要多次检查煤气关没关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查,可总是控制不住,为此很痛苦。心理咨询师观察了解到的情况:性格内向,自称多愁善感。o胸狭窄且多疑,有时一句玩笑话都使他难过好久。该求助者症状的主要特点是()。 查看材料

A.强迫检查

B.强迫回忆

C.强迫计数

D.强迫询问

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第6题
作者说“原来世间所有的母亲都是这样容易受骗和容易满足的啊”是因为这作者初次离家想家,想妈妈,所以寄出了贺卡,寄出后却忘记了,当时没想到母亲会如此珍视这张贺卡。判断这个说法是否正确()
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第7题
一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚。临床表现:求助者三个月前,由于粗心,上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现,说了她几句,为此曾经痛哭一场,严重失眠两天。从此以后,每次上班出门,都要反复多次检查保险门是否锁上,明知已经锁好,还是控制不住要检查,否则就心慌,总担心“万一没锁好呢?”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给顾客,也要反复检查,为此十分苦恼,以至无法上班。一周前,开始担心自己是否会得精神病,情绪非常低落,食欲下降,经常哭泣,反复到医院精神科柃查,要医生反复保证自己不会得精神病,但是,坚决不吃医生开的药,因为说明书讲该药治疗精神障碍,有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神科大夫,为此陪她来咨询,她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映:由于父母在求助者一岁时又生了一个男孩,就把求助者送到农村外婆家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她和农村孩子玩,长到七岁才同到父母身边,回来以后特别听话,学习也很认真。但是,高考复习时出现严重失眠,高考没发挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都是优秀,顺利专升本。本科阶段学习优秀,毕业时考研,再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作,工作很认真,但是在技术比赛时总是发挥不好,人际关系也一般,一直没有提升。多次介绍对象,都是嫌弃别人不够优秀而分手。三个月前,准备考注册会计师,很紧张,又出现失眠,还没考试就出现了心理问题。求助者的精神症状主要有()。

A.焦虑情绪

B.抑郁情绪

C.强迫观念

D.强迫行为

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第8题
三-18.您是否因为预计要结束自己的生命而抓紧处理一些事情如买保险或准备遗嘱()

A.没有

B.考虑过或做了一些安排

C.有肯定的计划或安排完毕

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第9题
二-18.您是否因为预计要结束自己的生命而抓紧处理一些事情如买保险或准备遗嘱()

A.没有

B.考虑过或做了一些安排

C.有肯定的计划或安排完毕

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第10题
您的强迫思维对社交、学业成就或工作能力有多大妨碍(假如目前没有工作,则强迫思维对每天日常活动的妨碍有多大回答此题时,请想是否有任何事情因为强迫思维而不去做或较少做)()

A.0=不受妨碍

B.1=轻微稍微妨碍社交或工作活动,但整体表现并无大碍

C.2=中度确实妨碍社交或工作活动,但仍可应付

D.3=重度导致社交或工作表现的障碍

E.4=极度无能力应付社交或工作

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