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[单选题]

关于病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写

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E、手术记录由参加手术者均可书写

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第1题
病历书写不正确的是()

A.入院记录需在24小时内完成

B.接收记录由接收科室医师书写

C.转科记录由原住院科室医师书写

D.手术记录凡参加手术者均可书写

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第2题
下列关于病历书写时限正确的是()

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.抢救记录应在抢救结束后8小时内完成

C.普通会诊记录应在邀请会诊后24小时内完成

D.出院记录应在患者出院后48小时内完成

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第3题
入院记录(住院病历)应在病人入院24小时内完成。病人入院不到24小时内出院(或死亡),可书写24小时内入出院记录(或24小时内入院死亡记录)使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录()
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第4题
对进入临床路径的患者,病历书写要求包括()

A.入院记录24小时内完成

B.首次病程8小时内完成

C.准确记录检查、治疗

D.准确记录病情变化

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第5题
有关病历书写不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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第6题
某申办方在2016年10月15日在中心启动了一项关于糖尿病,2017年5月5日,入组12例,出组0例,该项目研究者提出需为该试验授权一名CRC,2017年5月10日小红被授权作为这中心该试验的CRC,以下正确的是()

A.作为项目的CRC研究者工作忙时可以帮研究者记录原始病历

B.受试者在随访时出现咳嗽症状,遂询问小红怎么办,小红给受试者写出几种平时自己咳嗽时吃的药

C.研究者由于临床工作繁忙,前12例受试者原始病历未及时书写CRF未填写完整,小红根据已有经验把前12例受试者CRF全部填写完成后交给研究者签

D.小红在溯源第7例受试者在访视出院后于其他科室因骨折收入院治疗,小红遂将此告诉研究者,并协助研究者迅速上报SAE

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第7题
主任医师(副主任医师)查房内容不包括以下哪项内容()

A.解决疑难、危重病例的诊断治疗问题,审查新入院及危重病人的诊疗计划

B.抽查病历、医嘱、护理记录,不断提高医疗水平

C.利用典型、特殊病例进行教学查房,提高教学水平

D.修改实习医师书写医疗文书,审查和签发实习医师处方、会诊申请单等医疗

E.文件

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第8题
危重病人抢救制度不正确的是()

A.严密观察病情,准确及时记录用药剂量方法及病人状况

B.对病情变化、抢救经过、各种用药等

C.当病人出现生命危险时,医生未到前,护士应根据病情给予力所能及的抢救措施

D.因抢救病人未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后10h内补记,并加以注明

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第9题
关于首诊负责制,哪一项不正确()

A.首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真书写病历

B.首诊医师必须对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊

C.首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录

D.两个科室会诊意见不能达成一致意见,由会诊医师上报医务部或总值班协调解决

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第10题
关于病历书写错误的是()

A.带尿管病人记录24小时尿量,/C表示

B.记出入量患者尿量记录在早6:00

C.45分及以上患者每周进行morse评分

D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书

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第11题
关于护理文书书写及管理说法错误的是()
A、《临床护理文书规范》(2009)可以作为专业参考书

B、护理文书质量控制权限下放责任护士

C、护理文书在解决争议过程无举证责任

D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历

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