A.至少5名医护人员相互配合,1人负责患者头部,保护气管插管并协调其他人的翻转动作
B.不能耐受俯卧位通气治疗的患者,遵医嘱给予应用镇静、镇痛药物,必要时使用肌松药和保护性约束;做好镇静评分
C.头偏向一侧,在受压周部垫上U型垫,预防气管导管受压,并保证患者舒适
D.每2小时调整体位,观察受压部位皮肤及血运情况,以免发生压力性损伤
E.保持呼吸道通畅,叩背排痰,观察患者痰液性质、量及分析、颜色
A.俯卧位通气尽量选择上午进行
B.腹部悬空,防止腹主动脉受压,影响回流
C.俯卧位通气时间尽可能延长(>12h/d)
D.双肩下垫软枕,防关节脱位
E.防管路脱落,俯卧位期间夹闭所以引流管道
A.科室内对俯卧位通气的有关操作规范以及护理流程进行分析,与有经验的骨干力量共同对其进行修订
B.要求科室内全体护理人员培训学习俯卧位通气的有关操作规范以及护理流程,并进行考核通过,要求对学习内容知晓率达95%
C.对需要采取俯卧位通气治疗的患者进行全面的评估,对各类机体指标进行评估
D.避免潮湿刺激。及时清除口鼻腔的分泌物。定期对患者皮肤进行清洁,并定期帮助患者更换体位,擦拭身体,保持干燥,每间隔一日更换衣物
A.在FiO2>90%时,氧合指数小于80mmHg,持续3-4小时以上
B.气道平台压≥35cmH2O
C.俯卧位通气效果不佳
D.台并不可逆的心肺功能、中枢神经系统损伤甚至多脏器功能衰竭、无法纠工的感染性休克等
E.按照成人和儿童分别新增重型、危重型的临床预警指标
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.俯卧位通气前充分吸痰
B.防止导管受压
C.俯卧位通气过程中按需吸痰(密闭式吸痰器)
D.注意充分引流
E.维持理想湿化效果