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A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点，班班交接
A.住院患者使用腕带识别身份率100%
B.正确执行核对程序率≥90%
C.护士对高风险住院患者跌倒/坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息的风险评估率≥90%
D.护士对高风险患者入院时压疮风险评估率≥90%
A.患者发生跌倒坠床后，护士应立即赶赴现场，监测患者的生命体征，及时了解患者发生跌倒坠床的经过，并在第一时间通知值班医生
B.医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断
C.医生应立即根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断
D.如病情许可，护士和医生可将患者移至病床/推车进行后续治疗及必要的辅助检查
E.必要时请相关科室医生，护士会诊，共同判断患者的伤情
F.当班医生或护士应通知患者家属。告知患者发生跌倒或坠床的，经过目前的伤情，治疗措施，预后等，并向家属做好解释工作
A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上
D.遵医嘱开始必要的检查及治疗
E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.≥45；≥15
B.≥15；≥45
C.≥30；≥15
D.≥45；≥5
