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[多选题]

关于守护专家社保补充团体医疗保险的保险责任正确的是()

A.承担被保险人因意外伤害或疾病发生的符合投保所在地社会基本医疗保险统筹基金支付范围内的合理且必需的医疗费用

B.需扣除约定的免赔额后,按照约定的比例给付社保补充保险金

C.无等待期

D.保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗, 本公司仍承担保险责任

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ABD

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第1题
以下关于守护专家社保补充团体医疗保险的说法错误的是()

A.被保险人无需参加当地社会基本医疗保险

B.被保险人自负部分或全部保险费时,被保险人数必须占团体成员总数的75%以上(含75%)

C.退休人员人数不得超过参保总人数的20%

D.保险期间为一年,须与投保单位参加当地社会基本医疗保险的保险期间一致

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第2题
因下列哪些情形导致被保险人医疗费用支出的,为光大永明团体意外医疗保险(2018版)的除外责任()

A.整形手术、美容或整容手术

B.被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用

C.被保险人在本合同生效前已存在的与保险责任直接或密切相关的伤残或病症

D.被保险人因疾病、妊娠(含异位妊娠)(见释义18)、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害

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第3题
在城乡居民大病团体医疗保险(B型)合同保险期间内,被保险人因罹患保险合同所指的特定疾病在当地基本医保定点医疗机构诊疗或者经当地基本医保主管部门批准后转至其他有资质的医疗机构诊疗:保险公司对其实际发生并支出的、符合当地基本医保规定的或保险公司与当地基本医保主管部门协商后认可的合规医疗费用,可依照约定承担保险责任。()
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第4题
意外医疗保险金:被保险人因遭受意外伤害并进行治疗,我们就其事故发生之日起180日内实际支出的、符合签发保险单分支机构所在地社会医疗保险规定的、合理的医疗费用超过人民币100元部分给付“意外伤害医疗保险金”。意外伤害医疗保险金累计给付达到基本保险金额时,本附加险合同终止。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在保险金额的限额内对剩余部分按本附加险合同的约定承担相应的保险责任。以上说法是否正确()
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第5题
人身意外伤害保险按照保险责任划分,()不仅承担被保险人因遭受意外伤害身故或残疾保险金给付责任,也承担因意外伤害使被保险人在医院治疗所花费的医疗费用的医疗保险金给付责任。

A.意外伤害医疗保险

B.意外伤害死亡残疾保险

C.综合意外伤害保险

D.意外伤害误工保险

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第6题
被保险人:王某,男性,19岁,学生投保人:李某,王某母亲。投保险种:学生平安意外伤害保险与学生团体疾病住院医疗保险。保单生效日:2006年9月1日。投保/核保信息:家长自愿投保,未体检,保险公司以标准体承保。2006年12月3日,王某在学校被打伤,前往医院治疗,经对症治疗,2006年12月10日好转出院。出院后,2006年12月22日,李某持保险凭证(卡单)等材料向保险公司提出理赔申请。经过审核,理赔人员发现被保险人多处受伤是在学校参与群殴所致,派出所出具了有当事人签字的询问笔录。保险公司依据保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”作出拒付决定。李某对拒付决定提出异议,抗辩称其为王某投保时只获得保险凭证,未获得保险合同,且保险凭证上的责任免除中没有上述条款,只有“未尽事宜详见保险合同”,故要求保险公司全额赔偿。结合上述案例,以下分析正确的是()。

A.保险凭证是保险合同的一部分,在投保人只获得保险凭证的情况下,只能以保险凭证作为理赔依据,因此保险公司应承担全部保险赔偿责任

B.尽管投保人只获得了保险凭证,未获得保险合同,但问题不是保险公司单方面原因导致的,因此保险公司只需承担部分保险赔偿责任

C.由于保险凭证上明确说明“未尽事宜详见保险合同”字样,因此李某对保险条款的不知情属于自身的疏忽大意,保险公司保险公司不承担保险赔偿责任

D.由于保险合同条款规定“被保险人因打架、斗殴造成伤害而发生的医疗费用不属于保险责任”,因此保险公司不承担保险赔偿责任

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第7题
在我国,关于健康保险的含义是()。

A.健康保险是人身保险的一种

B.健康保险和人身意外伤害保险可归为一类,称作意外伤害健康保险

C.健康保险也可以称为“意外伤害和疾病保险”

D.健康保险习惯上是指在保险有效期内,被保险人因疾病、意外及其所造成残疾或死亡,保险人按照合同的规定,承担给付保险金责任的保险

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第8题
驾乘人员意外伤害保险示范条款中的医疗保险责任,在保险期间内,被保险人驾驶或乘坐保单载明车牌号码的机动车辆,在车辆使用过程中因遭受自然灾害、意外事故导致意外伤害,并因此在符合本保险合同释义的医院进行治疗,保险人就其自事故发生之日起一百二十日内实际支出的超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的必要、合理的医疗费用,在意外伤害医疗保险金额内负责赔偿()
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第9题
甲建筑公司承建某工程项目,并在乙保险公司投保了建筑工程团体意外伤害保险(保险金额20万元/被

甲建筑公司承建某工程项目,并在乙保险公司投保了建筑工程团体意外伤害保险(保险金额20万元/被保险人)和意外伤害团体医疗保险(保险金额1万元/被保险人),保险期间为1年。之后,甲建筑公司将该工程部分分包给丙公司。保险期间内,承包部分工程的丙公司雇员姜某在施工时遭遇意外事故当场死亡。保险公司以姜某不是甲建筑公司的雇员为由,认为姜某不是被保险人,不承担保险责任。()

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第10题
安康高额团体补充医疗保险中若被保险人人数增加,经保险人在审核同意后,于批单或批注载明的生效日期开始承担保险责任:并按约定增收未满期保费。()
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