题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，65岁，上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mmol/L，尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是（）

A.胆汁淤积

B.胆总管结石

C.肝门部胆管癌

D.胰头癌

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第1题

患者女，40岁，近期出现纳差、乏力、全身不适，尿液黄色加深、查体、右上腹有触痛，肝区叩击痛。主要得实验室检查是（)。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第2题

()男，60岁。鼻咽癌欲行放射治疗。(1)放疗开始前应采取的措施不包括()。

A.放疗后1～2个月

B.放疗后1～2周

C.放疗后3～5天

D.放疗中

E.放疗后数月至十余年

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第3题

病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症，正确的处理是（）。

A.输液、输血

B.禁食，胃肠减压

C.调节饮食，餐后平卧

D.按医嘱应用抗生素

E.吸氧

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第4题

患者男，40岁。经常上腹部不适10年，近2月来呕吐频繁。查体：轻度脱水貌，上腹可见蠕动波，手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是：（）。

A.大量酸性液体

B.咖啡样液体

C.隔夜食

D.含多量胆汁样液体

E.全部不是

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第5题

男，18岁，2周前上腹部被车把撞伤。近7天上腹持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部痛，食欲不振，恶心，呕吐。查体：体温38℃，上腹偏左侧明显膨隆，扪到界限不清，触痛性肿块，直径10厘米，波动不明显，肿块不活动。应考虑的诊断为()。

A.脾脏被膜下出血

B.横结肠系膜血肿

C.肾盂积水并感染

D.肝脏被膜下出血

E.胰腺假性囊肿

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第6题

男，32岁。发热、乏力、纳差、腹胀2个月。体温最高37.9℃。查体：T37.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。实验室检查：血沉60mm/h。腹水：比重1.025，蛋白35g/L，白细胞850×10°/L，单核0.80，多核0.20。首先考虑的诊断是（）

A.结核性腹膜炎

B.Budd-Chiari综合征

C.肝硬化并原发性腹膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.腹膜转移癌

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第7题

患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疡的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（）

A．出血

B．癌变

C．幽门梗阻

D．穿孔

E．胃炎

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第8题

患者，男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前覆股沟包块突然增大，变硬，不能还纳伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热，患者最可能出现了（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第9题

患者，男，58岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（)。

A.膈下脓肿

B.术后急性腹膜炎

C.嵌顿性内痔

D.胰、空肠吻合口瘘

E.胆囊穿孔

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第10题

男，60岁，近日出现上腹不适，疼痛进食后加重，消瘦贫血，易高度警惕的是（）

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胰腺炎

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第11题

患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。

A.化疗

B.放疗

C.介入

D.肝癌根治术

E.射频

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