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[单选题]

压疮的分期及临床表现,正确的是()

A.@I期:淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常

B.@II期:炎性浸润期,红肿部位如继续受压,血液循环得不到及时改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死

C.@III期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织,表皮水疱扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡

D.@IV期:坏死溃疡期,为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面

E.@怀疑深层组织损伤期:皮下软组织受压力及或剪力损伤,肤色局部变成紫色或褐紫色;表皮完整或呈现充血的水泡

F.@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖

答案
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F、@不可分期或称难以分期压疮:全层组织缺损,而溃疡的基地被腐肉(黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色)和(或)焦痂(棕褐色、棕色或黑色)所覆盖

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第1题
发生压疮的应急预案及程序()

A.发生压疮后立即按照相应程序上报

B.局部治疗为主,辅以全身治疗

C.根据压疮的分期,正确实施护理措施

D.营养指导,正确体位,避免局部皮肤刺激,规范操作,加强心理护理,健康教育

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第2题
有关压疮风险评估和报告制度要求,下列说法正确的是()

A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范

B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后,依据Braden 评分表评估

C.压疮风险评估,对于 15-18 分的患者每周评估一次,13-14 分的患者每周评估二次,≤ 12 分的患者每天评估,并记录在护理记录单上

D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况,指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案

E.压疮患者每班评估,班班交接,记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归

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第3题
伤口床有活性,呈粉色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水泡。脂肪及深部组织未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。这属于压疮哪一分期?()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

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第4题
压疮的分期()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

F.以上都是

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第5题
压疮分期正确的是()

A.1期:指压不变白红斑,皮肤完整

B.2期:部分皮层缺失,真皮层暴露

C.3期:全皮层缺失

D.4期:全皮层和组织缺失,损伤程度被掩盖

E.不可分期:皮肤呈持续的非苍白性深红色,栗色或紫色

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第6题
压疮分期叙述正确的是()

A.1期:指压不变白,皮肤完整

B.2期:出现水泡,溃烂,有液体渗出,溃疡深至真皮层

C.3期:伤口深至皮下脂

D.4期:伤口深至肌肉、骨骼

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第7题
有关压疮的临床分期描述准确的是()

A.1期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.可疑深部组织损伤期

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第8题
在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露

A.不可分期

B.4期

C.2 期

D.3期

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第9题
在压疮分期中,可能存在潜行和窦道的是()

A.不可分期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤期

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第10题
预防压疮错误的是()

A.根据不同分期使用相应的敷料

B.使用气垫圈

C.每2小时翻身一次

D.局部按摩骨隆突处

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第11题
对医疗器械相关性压力性损伤描述正确的是()

A.压疮分期同压力性损伤

B.与使用用于诊断或治疗的医疗器械相关

C.损伤部位形状与医疗器械形状一致

D.损伤部位形状与医疗器械形状不一定

E.损伤部位发生在骨隆突处

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