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[主观题]

张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立

了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

格式:(1)此患者最可能出现了()

A、过敏反应

B、溶血反应

C、高钾血症

D、酸中毒

E、低血钙

(2)此反应产生的最可能原因是()

A、输入了对患者致敏的物质

B、输入了异性血液

C、输入了库存血

D、输入前将血液加温,破坏了红细胞

E、枸橼酸浓度过高

(3)接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是()

E、血压下降

D、黄疸和血红蛋白尿

C、四肢麻木

B、面部潮红

A、心前区压迫感

(4)此反应的致死原因是()

A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、肾衰竭

D、过敏性休克

E、感染性休克

(5)发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、静脉注射碳酸氢钠

E、将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血试验

(6)预防此反应发生的有效措施中不正确的是()

A、输血前预防性地给予抗过敏药物

B、认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,保证结果准确

C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果,相符时方可输入

D、取回的血液不能剧烈震荡或加温

E、输入的血液内不能加入其它药物

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第1题
患者男,35岁。因车祸撞伤右上腹部,表现有明显的腹膜刺激征。应首先考虑的是()

A.肝破裂

B.脾破裂

C.胆囊破裂

D.胃破裂

E.肾破裂

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第2题
患者,男,36岁,因外伤大出血,需行股静脉穿刺,穿刺点应()

A.股动脉内测0.5cm

B.股动脉外侧0.5cm

C.股神经内侧0.5cm

D.股神经内测0.5cm

E.股动脉内测1cm

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第3题
男,38岁。因车祸后大出血导致休克,护士需将其头胸和下肢分别抬高()

A.头胸5°-10°,下肢15°-20°

B.头胸10°-20°,下肢20°-30°

C.头胸5°-10°,下肢20°-30°

D.头胸15°-20°,下肢10°-15°

E.头胸20°-25°,下肢20°-25°

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第4题
患者男,36岁,高速公路车祸伤,脾破裂、下肢骨折,其创伤属于()

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

E.单发伤

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第5题
病人,男,30岁。因车祸致多发伤,左侧肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;肝破裂伴腹腔内出血。神志清,
BP:75/45mmHg,R:38次/分,心率125次/分,律齐。急救人员到达现场后首先对病人进行的伤情评估为()

A.意识状态

B.气道和呼吸情况

C.抽血化验血型

D.循环情况

E.胸部体检

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第6题
女,68岁。因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000ml后,患者出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了()

A.过敏反应

B.发热反应

C.出血反应

D.溶血反应

E.枸橼酸钠中毒反应

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第7题
男,44岁,甲状腺功能亢进症病史2年,因车祸而致骨折,手术后突然出现烦燥不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升,该病人最可能是发生了()。

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.甲状腺危象

C.休克

D.高血压危象

E.高血压脑病

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第8题
患者男,34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊,在医生未到之前,接诊护士应立即()

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者使用止血药

E.给患者止血、测量血压,建立静脉通道

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第9题
有关损伤的急救和转运,下列错误的是()A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口应用无菌纱布覆盖,

有关损伤的急救和转运,下列错误的是()

A.外露骨折断端应及时复位

B.开放性伤口应用无菌纱布覆盖,缠上绷带

C.四肢动脉大出血时可上止血带

D.脊柱骨折的伤员必须卧板床

E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂

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第10题
流行性出血热早期休克最主要的原因是()

A.小血管通透性增加,血浆外渗,血容量减少

B.水电解质平衡失调

C.内脏大出血

D.继发性细菌感染

E.小动脉痉挛

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第11题
患者,男性,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髄部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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