患者胸部受伤,急诊人院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()。
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.心包积血
E.闭合性气胸
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.心包积血
E.闭合性气胸
A.胸壁固定
B.镇静、吸氧
C.输血、输液
D.剖胸探查
E.胸腔穿刺排气
A.吸氧输血输液
B.用宽胶布固定胸壁
C.行左侧肋间神经封闭
D.用粗针头穿刺左胸腔减压
E.气管插管接呼吸机
格式:(1)为了解肿瘤向外扩展情况,该患者还需行的检查是()
A.B超
B.拍胸部正侧位片
C.CT
D.食管纤维镜检
E.食管拉网
(2)患者行手术后的术后护理措施错误的是()
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3~4日禁饮、禁食
D.禁食期间持续胃肠减压
E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即做好急诊手术准备
(题干)男,21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤,来院急诊。体检:神清,气急,血压低,脉率快,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑,双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤
B.创伤性窒息
C.心包填塞
D.气胸
E.血胸
该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.左心哀竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.泵衰竭
A.剖胸探查
B.镇静,吸氧,观察生命体征
C.气管切开,呼吸机辅助呼吸
D.胸腔闭式引流
E.胸膜腔穿刺
A.微笑
B.核实
C.回应
D.移情
E.沉默
A.勤翻身,预防压疮
B.严格控制输液量和速度
C.病室保持安静,限制探视
D.低盐、低脂饮食、少食多餐
E.绝对卧床休息减轻心脏负荷