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[主观题]
《成人住院患者跌倒风险评估及预防记录表单》适用于年龄>14岁、有住院床位的科室。（）
《成人住院患者跌倒风险评估及预防记录表单》适用于年龄＞14岁、有住院床位的科室。（）
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B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A.专人24小时看护，保持患者在照护者的视线范围内
B.病室及患者床头悬挂易跌倒的警示标识
C.患者在床时，拉起两边床栏
D.不做治疗时，应将病床高度调高
A.风险评估结果及特殊的处理措施
B.患者及家属的教育记录
C.患者生命体征及采取的措施，无需提及周围环境及患者自身衣着情况
D.记录发生的时间、地点、事情经过、受伤部位及伴随症状及体征
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等
B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理
C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上
D.遵医嘱开始必要的检查及治疗
E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照《住院患者坠床/跌倒防范制度》上报护理部
A.是指通过视诊和触诊，全面评估患者的全身皮肤状况
B.系统的皮肤评估应特别注意骨隆突处的皮肤状况
C.有学者指出，患者住院期间给予系统的护理评估，包括皮肤评估有利于降低压疮的发生率
D.系统的皮肤评估并记录，进而根据皮肤状况采取适当的预防措施是预防压疮的有效办法
A.≥45；≥15
B.≥15；≥45
C.≥30；≥15
D.≥45；≥5
