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[判断题]

人工肝治疗重型病毒性肝炎:原则上以早、中期为好,凝血酶原活动度控制在20%~40%之间,血小板>50×109为宜()

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第1题
初产妇,28岁,妊娠34周,恶心,呕吐,腹胀,黄痘轻度,乏力,诊断妊娠合并急性乙型病毒性肝炎。该患者的治疗是()

A.立即隔离、保肝治疗

B.立即剖宫产

C.无须特殊处理,等至顺产

D.人工引产

E.严密监护下继续妊娠

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第2题
题干:某男,12岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持
续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×10 /L,NE60%,L40%。血清HBsAg(),抗-HAVIgG()。 该患者最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

C.伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型

D.伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型

E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

F.病毒性肝炎、甲乙重叠感染

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第3题
回能可以治疗()

A.病毒性肝炎

B.药物性肝损伤

C.酒精性肝病

D.非酒精性脂肪性肝病

E.自身免疫性肝病

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第4题
下列哪些不是连续肾脏替代治疗(CRRT)的适应症()。

A.肝性脑病

B.急性坏死性胰腺炎

C.肺动脉高压

D.病毒性肝炎

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第5题
以下关于抗炎保肝的说法正确的是()

A.联合治疗的概念由抗病毒药物间的联合逐步扩展到抗病毒药物与抗炎保肝药、抗病毒药物与免疫调节药物间的联合

B.抗炎保肝类药物在我国慢性乙型肝炎治疗中的应用有着悠久历史,在抗病毒药物出现以前,其在慢性乙型肝炎治疗中发挥了重要作用

C.抗炎保肝能为抗病毒治疗提供良好的内环境,通过控制炎症因子和免疫性因子发挥抗炎作用,以及刺激单核- 吞噬细胞系统、诱生干IFN-γ 并增强自然杀伤细胞活性,发挥免疫调节功能

D.抗病毒联合合理的抗炎保肝治疗在目前是作为病毒性肝炎治疗的重要选择,二者联合可通过抑制病毒复制、减轻肝脏炎症反应而最大限度地提高疗效

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第6题
重型危重型患者的护理措施正确的是()

A.生命体征监测

B.护士应识别各类专科操作风险,并按要求穿戴不同级别防护设备

C.非负压病房强烈不建议进行雾化吸入治疗

D.人工气道患者原则上使用密闭式吸痰技术,实施开放式吸痰应做好三级防护

E.使用镇痛、镇静、肌松药、俯卧位通气患者护士应每班回抽胃潴留量,防止返流误吸及胃肠功能障碍

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第7题
患者,男,49岁。慢性乙型病毒性肝炎病史20年,右上腹疼痛3月,食欲减退,确诊肝细胞性肝癌,拟行股动脉穿刺做肝动脉造影及灌注化疗栓塞术,该患者术中正确的手术配合是()

A.消毒铺巾范围为上至脐平行线,下至大腿下1/3处

B.需要治疗巾4块

C.大单遮住操作面板

D.双管球罩套于手术床操作面板和管球

E.穿刺针穿刺成功后置入5F动脉鞘

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第8题
关于肝硬化流行病学特征和主要危险因素描述正确的是()。

A.在我国此病以20-50岁男性多见多数由病毒性肝炎所致最主要的是丙型肝炎病毒

B.我国主要是由于慢性乙醇中毒所致

C.甲型肝炎也可致肝硬化

D.长期服用肝损药物慢性肠道感染血吸虫病等均是引起肝硬化的主要危险因素

E.慢性心力衰竭肝脏淤血不可能引起肝脏硬化

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第9题
男,25岁,于秋季寒战、高热6天,间日发作1次,热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛,解酱油色小便、量少。查体:巩膜轻度黄染,脾肋下恰及。血常规:Hb60g/L,WBC 11×10/L。尿隐血试验+++。该病人最可能的诊断是()

A.钩体病

B.伤寒合并溶血性尿毒症综合征

C.间日疟合并黑尿热

D.败血症合并肝肾损害

E.病毒性肝炎合并急性溶血

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第10题
该患者经过两周的内科综合治疗,病情稳定,胸、腹水减少,黄疸下降,PTA升高至67%。腹水培养报告:大肠埃希杆菌,对多种头孢类和喹诺酮类抗生素敏感。HBV—DNA定量5.6×106copies/ml。结合该患者的病史,关于本次发展为重型肝炎的发生下列哪项是正确的

A.慢性重型肝炎的发生必须具备基本两点:有或间接表明慢性乙肝病史,并达到重型的诊断标准

B.肝细胞发生病理损害的机理主要是病毒复制,引起的直接肝细胞破坏

C.肝细胞损害的主要机理是细胞免疫反应所致,其中CTL细胞介导的免疫损害起关键作用

D.肠源性感染导致的内毒素血症在体内引起的细胞因子网络的活化,直接或间接扩大和加剧了肝细胞的损害,这种损害也被认为“二次打击”学说。

E.反复HBV的复制和机体免疫反应,导致了机体免疫系统对自身正常肝细胞的杀伤作用,即自身免疫性肝炎是该患者的又一重要机理。

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第11题
需要分型报告的病种()

A.新冠肺炎:无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重型

B.炭疽:肺炭疽、皮肤炭疽、炭疽(未分型)

C.病毒性肝炎:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、肝炎(未分型)

D.梅毒:Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎传、隐性

E.肺结核:利福平耐药、病原学阳性、病原学阴性、无病原学结果

F.疟疾:间日疟、恶性疟、疟疾(未分型)

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