题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防压疮护理规范及措施正确的是（）
A.宣教，提高患者依从性，并床头挂防压疮警示标识
B.保护皮肤，避免局部长期受压
C.促进皮肤血液循环
D.改善营养状况，励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食
答案
ABCD
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A.宣教，提高患者依从性，并床头挂防压疮警示标识
B.保护皮肤，避免局部长期受压
C.促进皮肤血液循环
D.改善营养状况，励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食
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ABCD
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A.≥18
B.≥13
C.≥11
D.≥9
A.发生压疮后立即按照相应程序上报
B.局部治疗为主，辅以全身治疗
C.根据压疮的分期，正确实施护理措施
D.营养指导，正确体位，避免局部皮肤刺激，规范操作，加强心理护理，健康教育
A.院压疮护理专科小组负责制定全院统一的压疮诊疗与护理规范
B.压疮风险评估的几个环节:患者入院时、患者转科时、病情变化时、大手术后，依据Braden 评分表评估
C.压疮风险评估，对于 15-18 分的患者每周评估一次，13-14 分的患者每周评估二次，≤ 12 分的患者每天评估，并记录在护理记录单上
D.压疮护理专科小组接到报告后 72小时内查看患者情况，指导并与病区压疮小组成员共同制定护理方案
E.压疮患者每班评估，班班交接，记录压疮部位、分期、范围、护理措施、护理效果及转归
A.严格按照治疗计划补充液体，避免过量、过速
B.观察皮肤黏膜情况，保持清洁干燥，预防压疮
C.增加活动耐力，减少受伤
D.增加肺部气体交换功能，给予平卧位，雾化吸入
A.每个小时巡视患者，观察患者病情变化，据患者病情，测量生命体征，注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效，认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
D.管路护理等，实施安全防护措施
E.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育，如：药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位，提供人文关怀H.预防并发症发生
A.99.7.1有适应的预防压力性损伤的设备、材料、敷料，护理人员能够正确使用
B.99.7.2护理人员根据压力性损伤预防、创面处理规范，落实各项预防措施
C.99.7.3护理人员根据患者压力性损伤的危险因素做针对性健康教育，鼓励家属积极参与减轻压力的干预措施
D.99.7.4科室对预防压疮管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.7.5主管部门对预防压疮管理有定期督导检查、分析、反馈，并检查科室整改落实情况
A.99.6.1有压疮风险评估、报告制度与诊疗措施
B.99.6.2有压疮诊断与压疮创面处理的诊疗及护理规范
C.99.6.3对患者进行压疮风险评估并能按风险程度及病情变化作出动态评估
D.99.6.4科室对压疮风险管理的落实情况有自查、对存在问题进行分析、整改
E.99.6.5主管部门对压疮风险管理有定期督导检查、分析、反馈，并检查科室整改落实情况
A.每30分钟测量一次血压
B.1周后病人自理能力增强
C.出院前教会病人注射胰岛素
D.住院期间病人无压疮发生
E.3天后能说出压疮预防的相关措施
