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[单选题]

患者,女性,40岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为()

A.降低颅内压,使用甘露醇

B.手术拍疗

C.抗凝治疗

D.止血治疗

E.营养治疗

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第1题
关于头痛的诊断要点说法正确的是()。

A.伴剧烈呕吐者为颅内压增高,头痛在呕吐后减轻者见于小脑肿瘤

B.伴眩晕者见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足

C.伴视力障碍、瞳孔大小形态或眼底改变者见于脑疝

D.慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生蛛网膜下腔出血

E.慢性进行性头痛出现精神症状者应注意感染性疾病

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第2题
患者40岁,女性,2年前某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~
6min后清醒。自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,事后不能回忆。

进一步明确诊断首选哪一种检查()

A、腹部B超

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、肾功能

下列哪一种诊断最可能()

A、癔症发作

B、强直一阵孪型癫痫发作

C、复杂部分性发作

D、失神癫痫发作

E、晕厥发作

抗癫痫药物治疗一线药物除外()

A、苯妥英钠

B、丙戊酸钠

C、卡马西平

D、氯硝西泮

E、苯巴比妥

癫痫用药的原则中哪点是正确的()

A、因多在夜晚发作,用药可以集中在下午和入睡前

B、一药使用足够剂量和时间后仍无效可考虑换药

C、口服药剂量均自高剂量开始;如不能控制,可换药

D、发作在完全控制一年后可考虑终止治疗

E、终止治疗时可一次停用抗癫痫药

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第3题
患者,男,65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余,3天前覆股沟包块突然增大,变硬,不能还纳伴剧烈疼痛,8小时前疼痛有所缓解,但出现发热,患者最可能出现了()

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性闲尾炎

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第4题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第5题
患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,件房颤10年,3h前突然出现左下肢剧烈疼病,足背动脉搏动消失.检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能的诊断为:()

A.急性左下肢股动脉栓塞

B.左下肢深静脉血栓形成

C.左下肢深静脉瓣膜功能不全

D.动脉硬化闭塞症

E.血栓闭塞性脉管炎

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第6题
如果蛛网膜下腔出血的病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍突然加重、呼吸慢而不规则、两侧瞳孔不等大等症状,需考虑()

A.再出血

B.癫痫发作

C.脑栓塞

D.TIA

E.脑疝

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第7题
患者,女性,65岁,退休老师,因头晕、头痛5天入院。李护士评估发现:体温36.8℃,脉搏94次/分,呼吸22次/分,血压170/96mmHg。患者诉头痛剧烈,心情紧张,面色通红。此时,李护士立即让患者卧床休息,安抚情绪,请值班医师优先处理,并按医嘱给心痛定10mg 口服。针对上述患者的情况,属于主观资料的是()

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.头痛

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第8题
关于高血压脑出血的临床表现,下列说法错误的是()

A.高血压性脑出血常发生于60-80岁,女性略多

B.活动/激动时发病,多无预兆

C.剧烈头痛/呕吐/血压明显升高

D.约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性

E.重症迅速转入意识模糊和或昏迷

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第9题
女性,40岁,呕鲜血伴黑粪1天入院,神志清,口渴明显,皮肤苍白、湿冷,脉搏110次/ rain,血压8
5/70mmHg,尿少,估计该患者失血占全身血容量的 ()

A.10%

B.20%以上

C.20%~40%

D.60%以上

E.40%以上

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第10题
患者女性,22岁,发热待查收人院,体格检查T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性而容,患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

A.做好入院评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品和物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱

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第11题
患者,女性,22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年,采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈,4h后自觉的腹痛反而消失或缓解,之后腹痛突然加重,范围扩大最可能的情况是()

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.阑尾穿孔

E.急性胃肠炎

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