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[单选题]

女,65岁。乏力、胸痛1个月。既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛。实验室检查:血常规:Hb 80g/L,WBC 5.6×109/L,Plt 120×109/L,血清总蛋白100g/L,白蛋白27g/L,Scr 190mol/L,骨髓细胞学检查示骨髓中幼浆细胞占0.45。为明确诊断,最重要的检查是()

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β2微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

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A、血、尿免疫固定电泳

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第1题
女,65岁,乏力,胸痛1个月,既往体健,查体:轻度贫血貌,双侧肋骨有局部压痛,实验室检查:血常规:Hb80g/L,WBC5、6×10/L,PI120×10°/L,血清总蛋白100g/1,白蛋白27g/L,SCr190μmol/L,骨髓细胞学检查是骨髓中幼浆细胞占0、45。为明确诊断,最重要的检查是()

A.血、尿免疫固定电泳

B.血清β、微球蛋白测定

C.尿常规

D.尿本周蛋白测定

E.血沉

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第2题
女,65岁,刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周,胸部X线片示右肺上叶周围型结节影,大小约2.5cm×2.5cm,边界不清,有短毛刺,既往体健,无其他肺部疾病史,吸烟20年,10~20支/日。患者最可能的诊断是()。

A.肺癌

B.肺真菌感染

C.肺结核

D.肺错构瘤

E.肺脓肿

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第3题
患者,女,48岁,脑梗塞后右侧肢体活动不灵1个月,伴有饮水呛咳,既往体健。查体:刻板语音,右侧上肢肱二头肌肌肌张力增高,屈指肌群肌张力增高,右下肢股四头肌肌张力增高,步行时伴有膝过伸,足下垂、内翻,该患者的运动功能Brunnstrom分期应为()。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

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第4题
患者女性,39岁,既往体健,近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35℃,心率60次/分,黏液水肿,血TSH升高,血FT4降低,可能的诊断是()

A.甲亢

B.甲减

C.呆小症

D.痴呆

E.幼年型甲减

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第5题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。该患者最可能的诊断是()

A.肾性贫血

B.慢性病性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.白血病

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第6题
男孩,3岁。反复咳嗽1个月,偶伴发烧,既往体健,规范接种疫苗。查体:浅表淋巴结不大,心肺腹部未见异常,PPD试验局部硬结直径20mm,血沉10mm/h,胸部X线片未见异常,最可能的临床情况是()

A.新近结核感染

B.上呼吸道感染

C.接种卡介苗反应

D.肺炎支原体肺炎

E.既往有过结核感染

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第7题
患者,.男,45岁。逐渐心慌、乏力2个月,病后上腹部不适,进食正常,体重略有下降,大小便正常,既往体健。查体:贫血貌,皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺腹部检查未见异常。化验Hb 78g/L,MCV75fl,MCHC 0.29, WBC 7.2×l09/L,分类中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,Plt 260×l09/L,粪潜血试验阳性。下列实验室检查结果与本病不符合的是()

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.总铁结合力降低

D.转铁蛋白饱和度下降

E.骨髓有核红细胞内铁减少

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第8题
女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软,肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:AST410U/L,TBil60mol/L,DBil140mol/L。最可能的诊断是()

A.自身免疫性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第9题
女,63岁。夜尿增多伴血压升高2年,乏力、纳差1个月。既往间断服用“龙胆泻肝丸”多年。查体:BP150/95mmHg,双下肢无水肿,实验室检查:Hb82g/L,Scr238μmol/L,Glu5.4mmol/L。尿常规:RBC(-),蛋白(),糖()。放射性核素肾动态显像示左肾GFR10.2ml/(min·1.73m2),右肾GFR11.5ml/(min·1.73m2)。该患者的肾功能分期为()。

A.慢性肾脏病3期

B.慢性肾脏病4期

C.慢性肾脏病1期

D.慢性肾脏病2期

E.慢性肾脏病5期

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第10题
女,22岁。乏力、纳差、尿黄10天。近1个月经常在外进餐。既往无肝炎病史,无服用损肝药物史。查体:神志清楚,巩膜轻度黄染,肝掌(-)。腹软;肝区叩痛(+),肝脾肋下未触及。实验室检查:ALT 2300U/L,AST 410U/L,TBiL 60mol/L,DBil 40mol/L。最可能的诊断是()

A.自身兔疫肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性发作

E.药物性肝炎

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第11题
男性,46岁,1小时前练习举重突起杠铃时,感左侧胸痛,不敢呼吸,随即感气促,呼吸不畅,吸气时胸痛加重,心悸,不能活动,速来院检査。既往体健,查体:P22次/分,BP130/7Mmhg,一般状况好,无发组,左侧叩诊鼓音,呼吸音低,心律整,心音弱,该患者最不可能出现的体征()。

A.心尖搏动消失

B.肺动脉瓣区第二心音增强

C.心界叩诊向左扩大

D.窦性心动过速

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