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[单选题]

如果既往无糖尿病病史,入院时有高血糖和糖化血红蛋白升高,应该诊断为()如果仅有高血糖,但糖化血红蛋白正常,应该考虑()

A.糖尿病 ; 应激性高血糖

B.糖耐量异常 ; 应激性高血糖

C.糖尿病 ; 糖耐量异常

D.糖耐量异常 ; 糖耐量低减

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A、糖尿病 ; 应激性高血糖

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第1题
患者,男,65岁,2型糖尿病伴下肢水肿入院,既往有骨折病史,下面不宜选用的口服药物是()。

A.二甲双胍

B.罗格列酮

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.格列喹酮

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第2题
男,30岁,既往糖尿病史15年,长期使用胰岛素治疗。1周前因受凉出现“上感”症状。突发恶心呕吐,头痛,嗜睡,呼吸深快,皮肤黏膜干燥。此时患者意识改变最可能的原因是()。

A.感染性休克

B.低血糖

C.糖尿病酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

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第3题
男性,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,查体:血压90/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,心率130次/分。尿酮体阳性,血气分析:PH 7.15, HCO3- 8mmol/l,最有可能的诊断是()

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第4题
患者男,68岁。既往高血压病史10年,糖尿病病史5年,1个月前家中突发言语不能,肢体乏力,急入院,CT示左侧基底节区梗死。病情稳定后即介入康复治疗。患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字,提示存在()

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第5题
李先生,43岁,因反复上腹部钝痛5年,再发加重8小时入院。患者5年来常有空腹或夜间上腹部钝痛,进食
后疼痛缓解,近几日来自觉症状加重。8小时前于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。既往无药物过敏史,无肝炎、肺结核、糖尿病、高血压病史。体格检查:T37.6,P86次/分,R22次/分,BP80/50mmHg。神志清楚,腹式呼吸消失,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部为明显,腹肌紧张呈“木板样”强直。肝浊音界消失,移动性浊音(),肠鸣音消失。辅助检查:血常规:WBC15.2X10^9/L,中性粒细胞比值85%,淋巴细胞比值15%。问题:(1)该患者最可能的诊断是?(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对以上的护理诊断/问题,患者的护理目标有哪些?

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第6题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第7题
患者男性,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):31μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用,下列说法错误的是()?

A.可与磺酰脲类药合用,适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h,进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者,服用可致重新排卵

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第8题
患者女性,28岁,妊娠28周。糖耐量试验血糖水平依次为5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L及8.5mmol/L,1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往无糖尿病史。诊断为()?

A.妊娠期糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.特殊类型糖尿病

D.糖耐量异常

E.糖尿病合并妊娠

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第9题
女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此患者既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。患者术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此患者术后出现的并发症可能是()

A.颅内压增高

B.脑脊液漏

C.感染

D.凝血功能障碍

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第10题
患者,男,50岁,因“神志不清、行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣,实验室检查:血氨145ug/dl。脑电图显示:脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。对于该患者的饮食护理,应注意()

A.限制蛋白质摄入

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白,增加营养

E.控制糖的摄入量

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第11题
糖尿病酮症酸中毒的概念(DiabeticKetoacidosisDKA)包括以下()

A、胰岛素严重不足,升糖激素不适当升高,引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调

B、导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱

C、伴有代谢性酸中毒的临床综合征

D、KA是最常见的一种糖尿病急性并发症,为内科急症之一

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