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男性,45岁。肥胖体形,无异常症状,健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高,葡萄糖耐量减低。其诊断考虑为()
A.Ⅱ型糖尿病
B.Ⅰ型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病
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A、Ⅱ型糖尿病
解析:患者45岁(Ⅱ型糖尿病多在40以后起病)肥胖体型无异常症状(Ⅱ型糖尿病通常伴有肥胖症且起病隐匿)检查尿糖阳性空腹血糖增高葡萄糖耐量降低(提示糖代谢异常)综合该患者体查实验室检查诊断考虑为Ⅱ型糖尿病(A对)Ⅰ型糖尿病(P737)(B错)好发于青少年起病较急多尿多饮多食和体重减轻等症状明显糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)临床症状突出主要表现为恶心呕吐头痛呼吸深快等呼气有烂苹果味查血酮体阳性肾炎(P461)(D错)主要表现为血尿蛋白尿水肿和高血压等肾病(P461)(E错)主要表现为大量蛋白尿低蛋白血症明显水肿和(或)高脂血症
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