A.刺激性较强的药物必须使用中心静脉置管
B.首选粗直,弹性好的下肢静脉
C.严格掌握药物配伍禁忌
D.不宜与其他药物共用一条静脉通路,以免发生药物不良反应
E.使用水胶体敷料安普贴、喜疗妥膏、赛肤润治疗或预防静脉炎
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒,作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时,不宜常规更换导管;当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A.嘱患者张口呼吸,以减轻鼻呼吸道黏膜干燥程度
B.用氧时,应该先打开氧气开关调节氧流量再戴上鼻导管吸氧
C.停氧时,应先关闭氧气开关再拔出鼻导管
D.严格掌握给氧指征,选择恰当的给氧方式,维持PaO2在60-80mmHg,SPO2>95%
A.严格掌握导尿指征,减少不必要的导尿
B.导尿时无菌操作,留置尿管采用密闭式引流,保持引流通畅
C.对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人,要提高机体的抵抗力
D.每日做好会阴护理
A.应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障
C.宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D.置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象
E.如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F.当临床怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测