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[单选题]
女性,52岁。右上腹绞痛1天,伴有寒战。查体:体温 39.6℃,,脉搏117次/分,血压152/82mmHg,血常规示 WBC 14X109/L,N83%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊。该患者初步诊断考虑()
A.急性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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B、急性胆管炎
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A.急性肝脓肿
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
B、急性胆管炎
A.突发右上腹痛,畏寒发热,胆囊肿大
B.突发右上腹束带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C.寒战高热,肝区持续胀痛
D.突起剑突下偏右阵发绞痛,寒战高热,黄疸
E.以上都不是
A.Courvoisier征
B.Murphy征
C.Charcot征(夏科氏三联征)
D.Grey-Turner征
E.Reynolds征(雷诺五连征)
A.扩散瞳孔
B.缓解平滑肌痉挛
C.解除迷走神经的抑制
D.兴奋呼吸中枢
E.抑制腺体分泌
A.右上腹或上腹绞痛,痛连右肩、右背
B.夜间加剧、起病常见于进油脂食物后恶心、呕吐、发冷,可伴有发热
C.临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状
A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性
B.脐周围阵痛,伴有压痛,肠鸣音亢进,有肠型
C.上腹压痛,板样强直,肝浊音界消失
D.上腹部胀痛伴有胃型及振水音
E.胸骨下持续性钝痛,腹部体征正常
A.联合应用足量抗生素
B.禁食、胃肠减压
C.纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡
D.输注红细胞悬液
E.对症支持治疗
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻