A.提前书写护理记录或虚假填写记录
B.危重患者、意识障碍患者无安全保护措施
C.当患者或家属呼叫,护士不到位导致或发生不良后果者
D.抢救仪器(氧气装置、负压吸引器、呼吸囊、呼吸机、心电监护仪等)未处于备用状态
A.昏迷、气管插管、气管切开、失语、婴幼儿等患者:由家属或陪同人员陈述患者姓名,并严格核对患者手腕带的姓名、登记号确认患者身份
B.无陪伴者由护士严格核对患者手腕带的姓名、登记号确认患者身份
C.执行配血标本采集、输血及输血制品、特殊用药、特殊治疗时,须双人共同床边核对,确认患者身份准确无误
D.实施有创或高危护理活动前,识别患者登记号+姓名即可
A.准确、科学的护理目标是制定护理计划的关键
B.目标可以分为长期目标和短期目标
C.目标的制定应考虑护士的能力而与病人无关
D.目标的陈述应针护理诊断中的相关因素
E.目标陈述的主语是护士
A.患者、家属、政府、护士、医生、同行
B.患者、社会、政府、护士、医生、同行
C.患者、社会、政府、护士、医生、领导
D.患者、社会、单位、护士、医生、同行
A.患者 医生 护士 医院 政府 社会
B.患者 医生 护士 医院 政府 家属
C.领导 医生 护士 医院 政府 社会
D.患者 医生 护士 陪护 政府 社会
A.加强观察患肢有无疼痛、肿胀情况,患肢的皮温、色泽、感觉、周径等常 规进行静脉血栓知识宣教
B.指导患者按摩患肢
C.患者床尾挂预防 DVT标识,以便护士、病人以及其家属共同管 理和相互提醒
D.对高危患者及家属做好预防静脉血栓的宣教,请患者或家属签署绝对卧床同意书,并讲解深静脉血栓栓子脱落的危险性
E.当患者患肢肿胀是,可以用热毛巾热敷消肿
A.了解术中麻醉方式、手术方式、术中出血量、输液输血量、尿量及用药情况等,引流管放置部位、作用等
B.测量患者生命体征,观察患者神志、瞳孔、皮温、颜色、末梢循环及尿量等
C.患者疼痛程度、自理能力、心理状况、皮肤状况、切口敷料等
D.对患者及家属做好术后解释和教育工作并记录,及时完善《术后护理评估单》