题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

病情与脉搏异常相符合的是（）

A.高热可出现速脉

B.心包填塞可出现奇脉

C.心房纤颤可出现绌脉

D.大出血可出现洪脉

E.甲亢出现水冲脉

答案

ABCE

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第1题

关于休克患者病情观察的要点，说法错误的是（）

A.休克早期脉搏增快

B.多数患者高热

C.观察呼吸节律

D.精神状态先兴奋后抑制

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第2题

关于生命体征的监测错误的是（）

A.孕妇每日测量体温、脉搏、呼吸3次

B.对于生命体征异常的孕妇，应视情况复测，并汇报当班医生

C.每班交接记录须有生命体征

D.发烧高热孕妇应每日测6次体温

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第3题

日间患者术后首次下床活动的注意事项有哪些（）

A.患者首次下床活动前必须经护理人员的充分评估，与照顾者一起协助其下床活动

B.评估照顾者依从性，嘱其全程陪同，必要时强化安全宣教

C.倾听患者主诉，嘱患者量力而行

D.同时密切观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、情绪等

E.活动过程中，密切观察患者病情变化，有异常及时通知医师并处理

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第4题

休克患者的护理措施是（）

A.注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。高热的感染性休克患儿给予降温

B.禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养。以后根据病情逐渐供给胃肠内营养

C.严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极清除原发病灶

D.严密观察患儿的脉搏，呼吸，尿量等，随时记录

E.做好患儿的心理安抚，同时做好患儿家长的安慰工作

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第5题

患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（）

A.心率120次／分

B.脉搏有力

C.尿量大于30ml/小时

D.收缩压大于90mmHg

E.神志清醒

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第6题

你在评估一位烦躁伴花斑样肤色的6岁女孩。一期评估示：高热(体温40oC)，肢体冷(尽管房间温度较暖)，毛细血管充盈时间5秒，远端脉搏缺失，中心脉搏微弱;心率180次/分，呼吸频率45次/分，血压98/56mmHg。根据PALS课程的术语，以下哪一项对患儿病情分类的描述最为恰当？()

A.低血压性休克伴组织灌注不良

B.低血压性休克伴组织灌注不良和严重低血压

C.代偿性休克，不需要干预

D.代偿性休克伴心动过速和组织灌注不良

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第7题

哺乳期乳腺炎的定义是（)

A.由于乳汁淤积以及细菌入侵感染引发

B.局部表现为乳房疼痛、红肿、发热

C.随着炎症的进展可伴有寒战、高热、脉搏加快等全身临床症状

D.多伴有细菌感染

E.以上都是

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第8题

如发现输液患者异常怎么处理（）

A．1、立即停药，保留静脉通道，使病员平卧，进行就地抢救，并立即报告医生B．2、观察生命体征，测量血压、脉搏、呼吸、体温，可根据情况遵医嘱给药C．3、遵医嘱给予地塞米松10毫克肌注、静注D．4、如属药物过敏，立即该皮下注射或深部肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5~1.0毫升，如症状不缓解可每隔半小时再皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险期E．5、给予持续低流量吸氧,呼吸受抑制时应立即进行口对口人工呼吸并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时做气管切开F．6、根据医嘱立即给氢化可的松200毫克或地塞米松,并根据病情给予血管活性药物多巴胺、阿拉明等

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第9题

如发现输液患者异常怎么处理（）

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第10题

护士接获危急值处理指引（）

A.护理人员接收危急值复述报告内容并在《危急值登记本》记录

B.进入电脑点击危急值图标确认接收，并再次查对

C.3分钟内报告主管医生或值班医生并登记签名

D.与医生共同确认结果是否与临床病情相符合

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第11题