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[单选题]

患者，男，43岁，有高血压病史2年。规律服用抗高血压药物，但该药物可能引起患者乳房增大的抗高血压药是（)。

A.硝苯地平

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.螺内酯

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第1题

男，65岁、反复咳嗽、咳痰20年，加重伴心悸、气短1周，咳大量脓痰，心悸、气短于夜间平卧时更明显，高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形，心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞，该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第2题

患者，男,58岁。高血压病史10年。近3天来感觉心前区不适。今日上午实感心前区压榨样疼痛,持续30分

钟，舌下含化硝酸甘油不缓解，逐来诊。查体:血压17/wmh脑听诊无异常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，ST段弓背向上抬高，

1.分析该患者的临床诊断及诊断依据。

2.该惠者需要进一步微哪些检查？

3.需要与哪些疾病相鉴别？

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第3题

患者，女，67岁。既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体检和实验室检查，血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值为150mg/24h)，血尿酸415μmol/L（正常值180-440μmol/L)，血钾6.3mmol/L（正常值3.5-5.5mmol/L)在已服用硝苯地平的基础上。应考虑联合应用的抗高血压药物是：（)。

A.螺内酯

B.呋塞米

C.拉西地平

D.依那普利

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第4题

患者，女，47岁，胸部撕裂样剧痛3小时，晕厥1次入院。既往有高血压病史6年，未服降压药治疗，查体:血

压180/120mmHg,脉搏75次，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。

1.分析该患者的临床初步诊断

2.说明为明确诊断，进一步需做的辅助检查

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第5题

79岁男性患者，诊断肺部感染2周，多种抗菌药物治疗效果不佳，拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年，服用卡马西平，癫痫症状控制可。以下说法不正确的是：（)

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应，诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中，美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史，须禁用碳青霉烯类药物，否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病，从不良反应角度考虑，碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫，卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用，两者可合用

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第6题

患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视

，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO 68mmHg，PO 55mmHg。

该患者诊断应考虑()

A、MGⅠ型

B、MgⅡa型

C、MGⅡb型

D、MGⅢ型

E、MGⅣ型

该患者的治疗首选()

A、免疫抑制剂

B、胸腺摘除

C、气管切开，呼吸机辅助呼吸

D、使用抗生素

E、激素冲击