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[单选题]

79岁男性患者,诊断肺部感染2周,多种抗菌药物治疗效果不佳,拟用碳青霉烯类药物。既往癫痫病史2年,服用卡马西平,癫痫症状控制可。以下说法不正确的是:()

A.碳青霉烯类药物可引起中枢神经系统不良反应,诱发癫痫发作

B.碳青霉烯类中,美罗培南的中枢神经系不良反应较亚胺培南小

C.该患者有癫痫病史,须禁用碳青霉烯类药物,否则会引起癫痫发作

D.患者老年男性合并癫痫基础疾病,从不良反应角度考虑,碳青霉烯类药物中更适合选择美罗培南

E.该患者服用卡马西平控制癫痫,卡马西平跟碳青霉烯类药物无明显相互作用,两者可合用

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第1题
79患者,男性,46岁,因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。导致病人死亡的常见原因是()

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

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第2题

患者男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭,应指导患者()

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第3题
男性,24岁,10天前田间劳动时不慎刺伤足底,自行包扎处理。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。该患者注射破伤风抗毒血清(TAT)的目的是()

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.杀灭破伤风杆菌

D.预防肺部感染

E.镇静、止痛

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第4题
男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行()

A.行肺部MRI检查

B.诊断性抗结核治疗

C.诊断性化疗

D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片

E.必要时行经皮穿刺肺活检

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第5题
患者,男性,58岁,口底区肿胀6月。肿块呈结节状,质地中等偏硬,伴疼痛及舌部麻木。肺部X线检查见:肺部纹理增宽。病理检查示:肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞,排列方式呈筛状,少部分可见实性。以下最可能的诊断是()

A.皮样囊肿伴感染

B.囊性水瘤

C.舌下腺囊肿伴感染

D.腺样囊性癌

E.多形性腺瘤

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第6题

患者男性,57岁,突发胸闷不适入院,肺CTA提示右肺主干充盈缺损,诊断肺栓塞;派特CT提示肺部多发结节,考虑肺ca,手术治疗后病理活检提示肺腺癌,根据肿瘤相关血栓栓塞症的预防与治疗指南,该患者出院后华法林需要使用多长时间:()

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.无限期抗凝

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

E.无限期抗凝

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第7题
某男性,65岁,慢性肺源性心脏病合并肺部感染,经抗炎、利尿治疗后血气结果如下:PH=7.40、PaCO2=67,HCO3-=40、K+=4.3、Na+=140、CL-=90、PaO2=57、FiO2=0.29、AG=10,该患者存在的问题是()

A.单纯性慢性呼酸

B.代酸合并呼酸

C.呼酸+代酸+代碱

D.呼酸+高AG性代酸+代碱

E.呼酸合并代碱

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第8题
女性患者,56岁。缓起发热、咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每天约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影,伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是()。

A.铜绿假单胞菌

B.草绿色链球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染

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第9题
患者男性,70岁,受凉后全身乏力,低热,体温37.2℃,多汗,心悸,轻咳,无痰,遂来急诊。查体:血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志模糊,口唇轻度紫绀,心率130次/分,律齐,右中下肺部叩诊浊音,闻及管状呼吸音,血白细胞9.6×109/L,中性粒细胞86%,心电图:胸前导联ST段轻度下降。此时最可能的诊断是()。

A.干酪性肺炎

B.支原体肺炎

C.急性肺脓肿

D.心源性休克合并肺部感染

E.肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克

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第10题
患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括:()

A.维生素C注射液

B.黄芪注射液

C.ATP

D.辅酶A

E.曲美他嗪

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