血管损伤:严密观察生命体征,了解术中出血量,严密观察刀口渗血情况、引流血量的多少、肢体的肿胀程度。由于肢体进行性肿胀及外固定包扎过紧,需警惕骨筋膜室综合征的发生。如果患者出现“5P”征:①剧烈疼痛(pain)②患肢苍白(pallor)或发绀③肌肉麻痹(paralysis)④感觉异常(paresthesia)⑤无脉(pulselessness,应()拆除一切外固定,必要时手术切开减压
是
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A.了解术中麻醉、出血、用血等情况
B.了解术后复苏情况并与之对比,有异常及时报告处理
C.记录麻醉方式、手术名称
D.观察患者生命体征、伤口、引流管等情况
A.连续心电监测,密切监测生命体征
B.严密观察穿刺部位无出血,淤血、血肿等
C.观察术侧肢体足背动脉的搏动情况。去除压迫后立即下床活动,预防血栓
D.监测体温,术后遵医嘱给予抗生素治疗,预防感染
A.不要产妇屏气用力
B.使用抗生素预防感染
C.产后出血时立即静脉注射,麦角新碱
D.严密观察产妇的生命体征
E.产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠
A.二氧化碳残留引起的腹胀应在腹壁轻轻加压,将二氧化碳排出
B.二氧化碳残留引起的腹胀时,避免过快坐起,引起呼吸困难
C.肩痛时可采取半卧位
D.严密观察生命体征和腹部体征,有无切口出血
A.发生跌倒时,医护人员立即赶到现场,勿搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属
D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
F.按护理不良事件上报
A.继续手术,探查子宫穿孔部位
B.继续手术,手术时给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征
C.停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象
A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方
B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属
C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)
D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血
E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理
A.需用徽量输液泵控制滴速
B.缩血管药和扩血管药应在不同管道输入
C.尽量从中心静脉输入
D.可与中心静脉测压用同一静脉管路
E.严密观察生命体征