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[判断题]

血管损伤:严密观察生命体征,了解术中出血量,严密观察刀口渗血情况、引流血量的多少、肢体的肿胀程度。由于肢体进行性肿胀及外固定包扎过紧,需警惕骨筋膜室综合征的发生。如果患者出现“5P”征:①剧烈疼痛(pain)②患肢苍白(pallor)或发绀③肌肉麻痹(paralysis)④感觉异常(paresthesia)⑤无脉(pulselessness,应()拆除一切外固定,必要时手术切开减压

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第1题
病人术后返回病房,责任护士要()。

A.了解术中麻醉、出血、用血等情况

B.了解术后复苏情况并与之对比,有异常及时报告处理

C.记录麻醉方式、手术名称

D.观察患者生命体征、伤口、引流管等情况

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第2题
房间隔缺损封堵术术后观察重点错误的是()

A.连续心电监测,密切监测生命体征

B.严密观察穿刺部位无出血,淤血、血肿等

C.观察术侧肢体足背动脉的搏动情况。去除压迫后立即下床活动,预防血栓

D.监测体温,术后遵医嘱给予抗生素治疗,预防感染

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第3题
关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理不正确的是()

A.不要产妇屏气用力

B.使用抗生素预防感染

C.产后出血时立即静脉注射,麦角新碱

D.严密观察产妇的生命体征

E.产程进展不顺利时,立即采用剖宫产术终止妊娠

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第4题
术中观察要点说法正确的是()

A.保持各个管道通畅

B.严密观察生命体征

C.维持血容量

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第5题
患者方某,女,37岁,因“发现盆腔包块6+月”入院,诊断为子宫肌瘤。行子宫肌瘤剥除术,关于术后并发症的护理错误的是()

A.二氧化碳残留引起的腹胀应在腹壁轻轻加压,将二氧化碳排出

B.二氧化碳残留引起的腹胀时,避免过快坐起,引起呼吸困难

C.肩痛时可采取半卧位

D.严密观察生命体征和腹部体征,有无切口出血

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第6题
住院患者跌倒处理()

A.发生跌倒时,医护人员立即赶到现场,勿搬动患者,初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过,通知医生,并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法,及时将情况告知家属

D.严重损伤患者,需严密观察,积极治疗,安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况,包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

F.按护理不良事件上报

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第7题
危重患者严密观察病情包括()

A.生命体征

B.神志和瞳孔

C.出血情况

D.大小便

E.末梢循环

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第8题
在行人工流产术时发生子宫穿孔时应该()

A.继续手术,探查子宫穿孔部位

B.继续手术,手术时给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征

C.停止手术,给予缩宫素和抗生素,严密观察患者的生命体征,有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象

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第9题
腮腺肿物术后评估包括()

A.了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况

B.观察患者神志意识及生命体征的变化

C.切口敷料有无渗血渗液,疼痛、局部有无肿胀情况

D.面神经情况

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第10题
老年患者发生跌倒后的护理措施()

A.立即就地查看患者,了解病情,根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方

B.报告医生协同处理,将患者的伤害降到最低限度,并通知患者家属

C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常,是否有外伤(擦伤、肢体骨折等)

D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查,确定是否有内脏损伤或出血

E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时,立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

F.并发症的处理,出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症,配合相应的观察及处理

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第11题
使用血管活性药物的注意事项不包括()

A.需用徽量输液泵控制滴速

B.缩血管药和扩血管药应在不同管道输入

C.尽量从中心静脉输入

D.可与中心静脉测压用同一静脉管路

E.严密观察生命体征

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