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[单选题]

高血压患者发生脑水肿时,最主要的护理措施是()

A.积极参加抢救

B.观察病情变化

C.抬高床头15-30º

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C、抬高床头15-30º

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第1题
患者女,66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是()

A.给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B.向患者讲解疾病相关知识

C.安抚患者情绪

D.指导患者配合,进行有效安全防护

E.嘱患者戒酒戒烟

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第2题
患者,女性,60岁,晨起不慎滑倒,发现右侧肢体活动不灵,伴言语障碍,3小时后入院,立即予以心电监护
,吸氧,遵医嘱予以20%甘露醇、营养神经等治疗,患者无头痛,无恶心呕吐,无尿急,无意识障碍。既往有高血压及糖尿病病史5年。入院时体检:双侧瞳孔均2.0mm,等大等圆,对光反射迟钝。GCS评分12分,BP185/112mmHg、神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟变浅,右侧鼓腮、示齿、噘嘴不能,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力增高。腱反射活跃,右上肢肌力2级、下肢3级。右下肢病理征(),脑膜刺激征(-),右侧偏身深浅感觉减退,双眼右侧同向偏盲。急诊CT提示:左侧大脑中动脉高密度影,基底节和周围白质界限模糊。入院诊断:急性脑卒中。

(1)脑出血患者常伴随颜内压增高,颅内压增高的三联征是()。

A、头痛、呕吐、眩晕

B、头痛、呕吐、癫痫

C、头痛、呕吐、视神经水肿

D、头痛、呕吐、复视

(2)该患者被急送到医晓应立即接受的检查是()。

A、心电图

B、胸片

C、胃镜检查

D、头部CT

(3)下列对于该患者的急诊处理中错误的是()。

A,勤翻身拍背

B、控制血压

C、降低颅内压

D、适当使用止血药

(4)高血压脑出血最常见的诱发因素为()。

A、外伤

B、感染

C、情绪激动或用力过度

D、睡眠

(5)如果该患者伴脑疝形成,最需要的急救措施是()。

A、脑CT

B、腰椎穿刺

C、静脉滴注甘露醇

D、脑f血管造影

(6)在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?

(7)急诊科对急性脑卒中患者即刻总体评估和急救包括哪些内容?

(8)急诊科护士在护理急性脑卒中患者过程中,预见性护理在降低患者颅内压,减轻脑水肿方面有哪些护理措施?

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第3题
患者患高血压3年,人院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢,其目的为()

A.避免发生高血压脑病

B.避免发生高血压危象

C.避免发生急进型高血压

D.避免发生直立性低血压

E.避免血压增高

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第4题
患者,女,63岁。高血压,脑出血。患者昏迷,大小便失禁。制定预防压疮的护理措施,不正确的是()

A.每2小时为患者翻身1次,叩背

B.保持会阴部的清洁干燥

C.出现皮肤红肿时应做向心性按摩

D.交接班仔细检查受压部位

E.不使用质地过硬的纸巾

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第5题
患者,女性,42岁。患甲状腺功能亢进症,易激动,烦躁易怒,多虑。此时最主要的护理措施是()

A.对症护理

B.心理护理

C.加强饮食护理

D.突眼护理

E.密切观察病情

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第6题
关于颅内压增高患者一般护理措施,下列哪些是正确的()

A.床头拾高150~300的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿

B.昏迷患者取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出

C.持续或间断吸氧有利于降低颅内压

D.不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml

E.为了防止患者因应用脱水药物而离子丢失,应大量摄入含钠盐食物

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第7题
下列对脑出血描述正确的有()

A.最常见和最主要的原因是高血压脑动脉硬化

B.临床表现有头痛,恶心,呕吐,意识障碍和血压增高

C.脑CT是首选检查

D.体位是床头抬高15-30度

E.积极控制脑水肿,降低颅内压是急性期治疗的重要环节

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第8题
护士给予高血压危象患者的护理措施不妥的是()

A.提供安静的休息环境

B.嘱患者平卧位

C.遵医嘱给予快速降压药物

D.监测血压

E.给予低脂少盐饮食

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第9题
慢性肾衰竭患者已经发生高血钾,护理措施不妥的是()

A.禁忌输入库存血

B.多吃橘子

C.禁用螺内酯

D.采血部位结扎勿过紧

E.采集标本时注射器要干燥

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第10题
一痴呆患者自行进食时发生窒息,合适的急救护理措施应首选()

A.鼓励患者自行排出

B.倒立拍背

C.患者侧卧,投递45度,拍背

D.海姆立克

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第11题
子痫发生后的紧急处理包括哪些内容()

A.防止受伤:患者抽搐时神志不清,需要专人护理。应固定患者身体,放置床栏和开口器,避免摔伤和咬伤

B.保证呼吸循环畅通:应取左侧卧位,并吸氧,防止呕吐误吸窒息。必要时人工辅助通气

C.减少刺激:病室应保持安静避光,治疗操作应轻柔并相对集中,以尽量减少刺激诱发子痫发作

D.控制抽搐。控制高血压

E.严密监测,减少并发症的发生,必要时促胎肺成熟治疗

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