A.实施前回抽检查胃残留量,实施前后监测人工气道气囊压力;
B.维持人工气道气囊压在30cmH2o,避免压迫腹部
C.床头抬高
D.有条件采用幽门喂养
E.每次更换体位后均需检查腹部受压情况
A.护士在患者检查前评估患者病情,及时通知患者及家属,需家属签署检查申请同意书,及填写转运评估单
B.检查全程须有医护人员陪同,一般情况无需护土陪同,但如果患者需要大量护理治疗(如多次吸痰,非预期的药物注射等)则需要护土陪同进行相应的护理干预
C.根据检查项目要求,护士应做好检查前各项准备工作:备好氧气,转运呼吸机、监护仪、注射泵等设备
D.在离开ICU前认真核对,包括核对医嘱、患者识别标志、检查项目及部位无误
E.与清醒患者进行有效沟通,安抚患者的紧张情绪。.在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等,注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行
A.各种原因所致的上呼吸道梗阻需行有创机械通气者
B.气道自洁能力下降患者
C.术后麻醉未恢复者呼吸环节受损者
D.循环不稳定患者
E.痰液粘稠、量多无法咳出者
A.对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法
B.对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法
C.对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠末期的孕妇应当采取胸部冲击法
D.冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道,紧急情况下可以进行环甲膜穿刺
E.若气道异物梗阻的成年患者丧失了意识,应立即将其安放在地面上,迅速启动院前急救体系(EMS),并开始徒手心肺复苏术(BLS)
A.对于鼻导管低流量吸氧的患者,辅助加湿即可
B.对于无人工气道的高流量氧疗的患者,需要进行主动湿化
C.对于气切停机的低流量吸氧患者,可不进行温湿化
D.对于有人工气道的高流量患者,需要进行主动湿化
E.对于张口呼吸的患者,氧疗时应更加注重温湿化
A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒
B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换
C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭
D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰
E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管
A.给予胰岛素,降低血糖
B.纠正电解质及酸碱平衡失调
C.尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态
D.积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率
E.保持呼吸道通畅,防治误吸,必要时建立人工气道
A.每个小时巡视患者,观察患者病情变化,据患者病情,测量生命体征,注意
B.特殊治疗、特殊检查或用药后的反应和疗效,认真做好床边交接班及各项记录
C.正确实施各项基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全防护措施
D.管路护理等,实施安全防护措施
E.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施
F.做好健康教育,如:药物、饮食、功能康复锻炼指导等G.保持患者的舒适和功能体位,提供人文关怀H.预防并发症发生