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[多选题]

基本医疗保险参保人社区门诊转诊至市内三级医院门诊部就诊,其降低报销比例为()

A.0%

B.15%

C.20%

D.30%

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20%

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第1题
我市基本医疗保险参保人选择的签约家庭医生团队所在医疗机构可与其基本医疗保险社区门诊统筹选定的就医点不同()
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第2题
《佛山市基本医疗保险门诊特定病种管理办法(暂行)>的通知》,符合门特准入标准的参保人,须经市内有门特确定资格的定点医疗机构确诊并审核确认,其中乙类及丙类门特由()级(含)以上医疗机构确认

A.一

B.二

C.三

D.不受限制

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第3题
参保人员在县级(二级)定点医疗机构就诊后,因病情需要可由首诊医疗机构医生通过“柳州市分级诊疗预约转诊服务平台”预约转诊至市内三级医疗机构住院,不得直接转往市外定点医疗机构()
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第4题
基本服务是指基本医疗保险参保人的普通门诊和住院服务,特定服务是指基本医疗保险参保人员的规定病种门诊医疗服务()
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第5题
对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第6题
按照《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》严格落实相关的发票代存管理规定。

A.制定医保住院、门诊原始结算发票的代存、查阅等管理制度

B.有专门的档案室专橱存放,专人管理

C.保证参保人的住院、门诊结算发票的安全和完整

D.保存期限至少15年

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第7题
异地就诊所发生的基本医疗保险范围内的医疗费用,按一定比例计算异地先支付费用,由个人承担;其余部分再按市内相关标准报销。异地先支付的比例分别为()

A.临时、短期异地就诊:在自治区内就诊的为10%;在自治区外就诊的为20%

B.长期异地就诊:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

C.门诊慢性病治疗费用:在自治区内就诊的为5%;在自治区外就诊的为10%

D.符合转诊转院及异地就诊条件,因各种原因未及时办理审核手续的:在自治区内就诊的为20%,在自治区外就诊的为40%,异地先支付费用由个人承担,不计入大额医疗补助

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第8题
关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准,下列说法正确的是()。①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准,则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付③就(转)诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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第9题
定点医疗机构为参保人用药,下面哪方面正确:()

A.门诊慢性病最长不超过两月量

B.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过7日量

C.门诊急性病一周量

D.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品,一般不超过半月量

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第10题
异地医疗机构选择应遵循()原则选择转诊异地医疗机构。

A.异地基本医疗保险定点三级医疗机构

B.诊疗水平高于我市转出的医疗机构

C.首选我市市外协议医疗机构

D.异地医保定点医疗机构均可

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第11题
门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的,应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。

A.第一季度

B.第二季度

C.第三季度

D.第四季度

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