题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
置入或维护中心静脉导管的最大无菌屏障包括 __（）
A.戴帽子
B.戴口罩
C.穿无菌隔离衣
D.戴无菌手套
E.铺无菌治疗巾置管过程严格无菌操作
答案
ABCD
解析：参考解析：置入或维护中心静脉导管的最大无菌屏障。
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A.戴帽子
B.戴口罩
C.穿无菌隔离衣
D.戴无菌手套
E.铺无菌治疗巾置管过程严格无菌操作
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ABCD
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B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时，不宜常规更换导管；当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A．严格执行手卫生
B．成人宜选择锁骨下静脉，次选颈内静脉，不宜选择股静脉。儿童宜选择颈内静脉
C．根据患者病情选择管径细、管腔少的静脉导管，尽可能减少输液附加装置
D．建立最大的无菌屏障。操作者穿戴一次性口罩、帽子、无菌手套、无菌手术衣，患者全身覆盖无菌单
E．选择符合规范的皮肤消毒剂
A.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点
B.定期更换置管穿刺点覆盖的敷料：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1-2次/周
C.纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换
D.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范
E.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在72小时内尽快拔除导管
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障
C．宜使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管
D．置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象
E．如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
F．当临床怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
A.置管部位铺大无菌单，严格无菌操作
B.置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣
C.成人中心静脉置管时应首选颈内静脉
D.置管过程中手套污染或破损应当立即更换
