A.接诊(包括急诊)前的查对:查对患者姓名、住院号或门/急诊号、性别、年龄、眼别
B.开医嘱、处方或治疗前的查对:患者姓名、住院号或门/ 急诊号、性别、年龄、床号、诊断、药物过敏史、治疗项目名称、眼别
C.各项操作前、操作中、操作后的查对:对患者姓名、住院 号或门/急诊号、性别、年龄、床号、诊断、手术史、操作项目 名称、眼别
D.执行医嘱时要进行核对摆药后查;服药、注射、滴眼药等处置前查;服药、注射、 滴眼药等处置后查对
A.严格执行查对制度,尤其在病人昏迷、谵妄等意识障碍情况下加强查对
B.特殊药物如血管活性药物、抗凝药物、降血糖药物、化疗药物等使用时严格按要求使用,根据医嘱进行调整
C.快速大量输血时,严密观察各种输血并发症,减少对病人的损害
D.确保病人各输液管道及引流管道的通畅,尤其静脉输注的通畅
E.口头抢救医嘱必须复述后方可执行,一般情况下可执行口头医嘱,6小时内补开医嘱即可
A.执行医嘱做到及时,准确,双人核对,对有疑问的医嘱必须与医生确认无误后方可执行
B.除紧急抢救或手术过程,不得执行口头医嘱
C.抢救结束后,使用过的空安瓿可以立即丢弃
D.毒、麻药使用前应反复核对,保留使用后空安瓿
E.治疗时,患者提出疑问应及时查对,无误后方可执行
A.医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设总查对登记本
B.各项医嘱处理后,应核对并签名
C.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名
D.抢救患者时医师下达的口头医嘱,可立马执行,抢救完毕,医师补开医嘱并签名;安瓿留于抢救后再次核对
E.对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行
A.双人核对,医嘱处理人为第一查对人,执行人为第二查对人,发现问题及时与开具医嘱的医生核实,做到先处理,再查对,最后执行
B.查对内容包括床号、姓名、医嘱名称、剂量、用法、频次、执行时间、接受科室和关联费用
C.每班接班后在“医嘱处理”模块中勾选相应子菜单查对有无上一班未处理、未查对、未执行的医嘱,如有应及时处理、查对、执行,并登记在医嘱查对登记表中
D.护士长或负责人每日参与医嘱查对1次,查对内容主要为前日14:00-当日14:00医嘱执行情况和未查对的医嘱,并将查对情况登记在医嘱查对登记表中
A.三级医师查房,要解决疑难病例,审查对新入院、重危症患者的诊断、治疗计划
B.二级医师查房,要求对所管患者分组进行系统查房
C.一级医师查房,要求对所管患者全面查房,非常熟悉所管患者的病情和相关检查资料
D.查房时,仅限于谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题