题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
更换PICC导管敷料时应观察：（）
A.导管标识有无
B.导管内是否有血液
C.观察穿刺点周围皮肤
D.导管置入深度
E.臂围的变化
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B.导管内是否有血液
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A.每天观察穿刺点情况，输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
B.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
C.穿刺点有出血、渗出随时换药
D.更换敷贴时，撕敷贴的方向应顺着导管的方向向水平向上撕脱
A.不能依赖敷料、弹性或非弹性绷带作为导管固定唯一方法
B.禁止使用无缝线固定装置
C.避免使用胶布、缝线固定中心静脉导管
D.每次更换敷料时评估导管固定装置的完整性，并根据制造商的使用说明更换导管固定装置
A.严格遵循无菌技术及手卫生操作规程
B.使用固定翼或思乐扣加强固定,防止导管的移位
C.以穿刺点为中心,无张力粘贴,避免造成压伤
D.穿刺点如有渗血、渗液,应立即更换穿刺位置
E.导管摆放位置合适,患者屈肘活动时导管不能打折
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿，穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
