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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

预防压疮发生的护理措施是()

A.避免局部长期受压

B.保持床铺清洁干燥

C.改善局部血液循环

D.增加营养摄入

E.潮湿及摩擦刺激

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ABCDE

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第1题
预防压疮发生的护理措施有哪些()

A.预防局部组织长期受压

B.避免摩擦力和剪切力

C.保护患者皮肤

D.背部按摩护理

E.增进患者营养

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第2题
关于电解质及酸碱代谢失调病人的护理措施不正确的是()

A.严格按照治疗计划补充液体,避免过量、过速

B.观察皮肤黏膜情况,保持清洁干燥,预防压疮

C.增加活动耐力,减少受伤

D.增加肺部气体交换功能,给予平卧位,雾化吸入

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第3题
下列关于护理目标的描述正确的是()

A.每30分钟测量一次血压

B.1周后病人自理能力增强

C.出院前教会病人注射胰岛素

D.住院期间病人无压疮发生

E.3天后能说出压疮预防的相关措施

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第4题
病人王先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是()

A.利于护士对其进行护理操作

B.预防枕骨处压疮的发生

C.引流分泌物,保持呼吸道通畅

D.保持颈部活动灵活

E.便于头部固定,避免颈椎骨折

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第5题
发生压疮的应急预案及程序()

A.发生压疮后立即按照相应程序上报

B.局部治疗为主,辅以全身治疗

C.根据压疮的分期,正确实施护理措施

D.营养指导,正确体位,避免局部皮肤刺激,规范操作,加强心理护理,健康教育

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第6题

该患者护理措施不当的是()。

A.为确保呼吸道通畅,使用呼吸机辅助呼吸

B.预防呼吸道感染,每日清洁口腔2次

C.张口呼吸应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上

D.保持皮肤清洁,预防压疮发生

E.翻身同时拍背,吸痰严格执行无菌操作,每次吸痰应超过15s

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第7题
对意识不清、燥动不安、年老体弱、抽搐、等病情不稳定的高危病人应进行重点防护,需加床栏或实施保护性约束;对长期卧床、低蛋白水肿及手术时间超过()小时的患者,应采取有效的护理措施,预防压疮的发生

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

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第8题
院内压疮事件处理方法()

A.发生1期院内压疮,责任人及护长各扣当月绩效各3分/例,1周内无好转或加重加扣5分

B.发生日一项期院内压疮,责任人及护长各扣当月绩效各5-10分/例如2周内无好转或加重加扣5分/例

C.护理措施落实,又及时上报患者压疮高危风险性,压疮小组已确认为极高危患者,如发生压疮,不扣分

D.其它未提及的可参照压疮预防及报告处理制度

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第9题
预防压疮最关键的措施是()。

A.改善患者营养

B.肢体被动运动

C.皮肤清洁

D.避免局部长期受压

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第10题
预防压力性损伤的三步骤()

A.压疮危险因素评估

B.压疮风险评定量表

C.预防压疮护理措施

D.增加预防性敷料使用

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第11题
胸腰椎骨折后长期卧床的患者应注意防止压疮发生,以下哪项护理措施不正确()

A.肩胛、尾骶部、根部硬垫软枕,每隔2小时定时翻身

B.保持床单位清洁干燥

C.为避免脊柱屈曲和扭转,尽量不翻身

D.侧卧时注意粗隆、膝、踝等骨突出处垫以软枕

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