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[单选题]

参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求()暂停医疗费用联网结算。

A.医疗保障经办机构

B.定点医药机构

C.定点医药机构执法人员

D.医疗保障经办机构执法人员

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第1题
参保人员欺诈骗保行为()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金的

B.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的

C.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的

D.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为

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第2题
定点医药机构涉嫌骗取医疗保障基金支出的,在调查期间,医疗保障行政部门可以采取()、加强费用监控等措施,防止损失扩大。

A.增加监督检查频次

B.加大监督检查频次

C.加强监督检查频次

D.加重监督检查频次

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第3题
下列选项中,涉及基本医疗保障定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为的是()

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医疗保障基金的

B.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的

C.挂名住院的

D.为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的

E.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医疗保障基金支出的

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第4题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第5题
《条例》强化基金使用相关主体职责。规范医疗保障经办机构、()和参保人员的医疗保障基金使用行为,明确各相关主体职责。

A.公立医院

B.民营医院

C.定点医药机构

D.非定点医药机构

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第6题
第四十一条:个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算()

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.3个月至12个月

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第7题
参保人员的欺诈骗保行为有()。

A.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

B.非法使用社保卡,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利等

C.将本人的社保卡转借他人就医或持他人社保卡冒名就医

D.参保人员应凭本人参保有效身份凭证在定点零售药店购药

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第8题
()指财政给予基金的补助、对参保人员的缴费补贴、对参保对象的待遇支出补助。

A.财政补贴收入

B.社会保险费收入

C.集体补助收入

D.利息收入

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第9题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构通过下列_______方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.未建立健全业务、财务、安全和风险管理制度

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第10题
医保经办机构工作人员的欺诈骗保行为有()。

A.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续

B.违反规定支付医疗保障费用

C.伪造假医疗服务票据,骗取医保基金

D.经办机构工作人员参与欺诈骗取医保基金

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第11题
定点医药机构以欺诈、伪造证明材料、串换药品或者其他手段骗取特殊病种门诊医疗保障资金支出的,依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条规定,()。

A.责令退回骗取的医疗保险基金,处骗取金额二倍以上四倍以下的罚款

B.解除医疗服务协议

C.直接负责的主管人员和其他直接责任人员有职业资格的,依法吊销其执业资格

D.涉嫌犯罪的,移交司法机关处理

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