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[多选题]
临时性中心静脉导管留置术后穿刺部位出血的局部处理是（)。
A.局部用云南白药或凝血酶
B.静脉注射巴曲酶
C.局部加压
D.清洁后无需特殊处理
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B.静脉注射巴曲酶
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A.避免在静脉输液、输血的同侧肢体进行采血
B.尽量避开局部红肿炎性反应区域
C.避免大面积烧伤、有疤痕及残疾的部位
D.避免在乳房切除同侧肢体、人造血管、动静脉窦、血肿部位、有血栓形成的静脉处采血
E.一般情况下可从中心静脉导管采血
A．敷料卷边，松脱、遮挡穿刺口
B．标识不清晰，无操作者签名
C．静脉留置针无记录穿刺日期和时间
D．中心静脉导管无注明导管名称
E．中心静脉导管无维护日期和外露长度
B.操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障选择合适的消毒剂进行皮肤消毒，作用时间
C.遵循产品使用说明
D.应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管;置管部位不宜选择股静脉
E.应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。做好日常的导管维护
F.如无感染征象时，不宜常规更换导管；当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，采集导管尖端和外周静脉血进行微生物检测
A．发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生，临时建立浅静脉通路
B．密切观察患者病情变化；穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理
C．检查静脉导管是否完整，如有断裂，遵医嘱对症处理；周围皮肤发生变化时，立即予以处理
D．据病情重新置入深静脉导管；做好护理记录
E．填写导管滑脱登记表，上报；分析原因，提出整改措施
A．执行手卫生，选择最佳穿刺部位
B．选择管径细的静脉导管，尽可能减少输液附加装置
C．规范皮肤消毒，以穿刺点为中心擦拭消毒≥5cm
D．规范导管固定
