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[单选题]

患者男性，60岁。诊断为原发性癌，行肝叶切除术后第3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疽、少尿等，应考虑（）

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克

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第1题

男性，60岁，上腹部隐痛不适3月余，伴纳差，乏力。体检：腹平坦，无压痛，未及肿块，移动性浊音（－），B超检查：肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变。组织学检查示高分化腺癌。应考虑的诊断是（）

A.原发性肝癌

B.胃癌

C.肠梗阻

D.胰腺炎

E.门静脉高压症

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第2题

患者，男性，60岁，上腹部不适2个月，近3周来皮肤发黄、瘙痒来门诊就医，不发热。查体：腹平软，无压痛，上

腹部可扪及肿大胆囊。为明确诊断，下列辅助检查不包括哪一项A、肝功能

B、低张十二指肠造影

C、肝脏血管造影

D、PTC

E、CT或B超检查

如B超提示肝内外胆管明显扩张、胆囊肿大，未见结石，胰头大小正常，尿胆红素()，则首先应考虑为A、壶腹周围癌

B、慢性胰腺炎

C、黄疸型肝炎

D、肝内毛细胆管炎

E、硬化性胆管炎

该患者应选择的最佳治疗方法是A、TPN治疗

B、消炎利胆治疗

C、激素治疗

D、择期行胆囊切除术

E、择期行胰十二指肠切除术

该患者术后并发症除外A、胆瘘

B、胰瘘

C、吻合口瘘

D、坏死性胰腺炎

E、腹内出血

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第3题

患者，男性，56岁。原发性肝癌行肝叶切除术，术后嘱其避免过早活动的目的是（）

A.减少能量消耗

B.免肝断面出血

C.利于有效引流

D.利于肝细胞再生

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第4题

患者,女, 21岁,体检发现肝右叶直径约2cm占位,化验甲胎蛋白3.1ng/dl ,行增强CT检查显示自动脉期开始造影剂由病灶周边向中心逐渐充填。最可能的诊断为（）

A.肝细胞癌

B.肝内胆管细胞癌

C.肝腺瘤

D.NH

E.肝脓肿

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第5题

患者，男性，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月，乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5厘米，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是（）

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.乙肝活动期

E.肝结核

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第6题

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2各月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3㎝，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10㎝×12㎝占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。与原发性肝癌发生关系最大的是（）

A.胆道感染

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫性肝硬化

D.酒精中毒性肝硬化

E.肝良性肿瘤

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第7题

患者，男性，60岁。腹部隐痛伴大便形状改变2个月，腹胀，停止排气、排便4天。查体：腹膨隆，全腹压痛，无反

跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃。临床诊断为急性机械性肠梗阻，乙状结肠癌。目前最适宜的治疗措施是

A.胃肠减压，药物治疗

B.横结肠造口术

C.急诊行乙状结肠切除术、降结肠直肠端端吻合术

D.急诊行乙状结肠癌根治术

E.末段回肠造口术

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第8题

患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8k

g。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间，静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1～2天内

E、每3～6个月复查一次

治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

该病的典型症状是A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛，腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

首选的诊断方法是A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影

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第9题

男性，60岁，进行性加重的黄疸已1月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻皮肤瘙痒来院就诊。检查:周身黄染，肝大肋下cm有触痛，胆囊缩小，未触及，此病人诊断为（）

A.胆囊癌

B.胰头癌

C.幽门管癌

D.胆管癌

E.肝细胞癌

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第10题

男性，30岁，高热右上腹探讨1周，彩超提示肝脏肿大，肝右叶6*5cm不均匀的低回声，CT提示不均匀回声团，内有分隔，增强扫描有周边强化。该病诊断考虑为（）

A.原发性肝癌

B.肝血管瘤

C.肝脓肿

D.肝囊肿

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第11题

患者男，56岁。原发性肝癌，行肝叶切除术h后出现嗜睡、烦躁不安、黄疸，考虑为肝性脑病，下列护理措施正确的是（）

A.给予高蛋白饮食

B.禁用肥皂水灌肠

C.便秘时可口服乳果糖

D.给予富含支链氨基酸的制剂

E.使用降血氨药物

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患者男性，60岁。诊断为原发性癌，行肝叶切除术后第3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疽、少 尿等，应考虑（）

患者男性，60岁。诊断为原发性癌，行肝叶切除术后第3 天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疽、少尿等，应考虑（）