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第1题
女,45岁,进油腻饮食4小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600 U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl<(Somogyi法)。 X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。应诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃扩张
E.胆石症
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第2题
胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是()
A.右上腹阵发性绞痛
B.突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
C.剑突下钻顶样疼痛
D.持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
E.右上腹进行性锐痛
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第3题
男,45岁。餐后突发右上腹阵发性绞痛伴恶心2天,尿色呈浓茶样。既往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,右上腹深压痛,无肌紧张,最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆总管囊肿
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第4题
A3型题男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。1. 可明确病因的辅助检查是()
A.超检查
B.直肠指诊
C.立位腹平片
D.血常规检查
E.血清淀粉酶测定
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第5题
男,45岁,饱餐后突发右上腹部刀割样疼痛4小时,伴恶心、呕吐。体温38.5℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压118/82mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌板样强直。2. 目前为患者安置的最佳体位是()
A.半卧位
B.平卧位
C.中凹卧位
D.右侧卧位
E.左侧卧位
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第6题
患者,女,11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛。最可能诊断为()
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫病
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
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第7题
内脏穿孔腹痛的性质()。
A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.右上腹绞痛
C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧
D.上腹烧灼痛伴反酸
E.上腹钻顶样痛
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第8题
某先生,30岁,突发右上腹疼痛12小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,T37.5 ℃,心率78次/分,血压14.6/9.3Pa(110/70mmHg),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常下列诊断哪项可能性大()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫
E.急性胃十二指肠溃疡穿孔
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第9题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26mol/L.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
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第10题
患者男性,31岁。30分钟前突发右上腹绞痛.呈钻顶样,疼痛难忍,后逐渐好转。查体:腹部平软。右上腹轻度压痛,无反跳痛,不伴有发热。最可能的原因是()
A.急性胰腺炎
B.急性阐尾炎
C.急性上消化道穿孔
D.急性胆道蛔虫症
E.急性胆囊炎
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第11题
女,45岁,右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次,查体:T 37.3℃,BP 130/80mmHg,右上腹压痛(),Murphy 征阳性。血 WBC 14.1×109/L,N 0.82。进一步检查首选
A.腹部B超
B.磁共振胰胆管成像
C.腹部CT
D.RCP
E.立位腹部X线平面
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