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[单选题]

患者,男,28岁。反复视物成双、右上肢麻木无力2年,再发伴视力下降、左肢麻木10天,拟诊多发性硬化,目前应首要完成的检查是()

A.腰穿脑脊液检查

B.肌电图

C.头部MRI+DWI

D.头部MRI+DWI+MRV

E.头部CT+CTA

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C、头部MRI+DWI

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第1题
患者,男,45岁,双眼视物成双影10天,复像距离最大的位置是右侧,右眼球运动障碍,最可能受累的眼外肌

A.上直肌

B.内直肌

C.外直肌

D.下直肌

E.上斜肌

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第2题
男性60岁,突然视物成双影,口角歪斜,右侧肢体活动不灵1周来诊。查体:左眼内斜视,左眼闭合不全,口角右偏,伸舌右偏,右侧肢体肌力2级,右Babinski征(+)。最可能的定位诊断()

A.Wallenberg综合征

B.Millard-Gubler综合征

C.oville综合征

D.Weber综合征

E.Jackson综合征

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第3题
男性,50岁,2年前无诱因出现间断颈部疼痛,伴右上肢放射麻疼,向手部放射,颈部后仰后明显,平卧休
息后可略缓解,于外院就诊,行牵引、药物治疗后症状略减轻,患者2年来症状时轻时重,反复发作,工作劳累后明显,休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重,右上肢放射麻疼持续发作,休息后也不能完全缓解,患者觉双手活动欠灵活,双下肢行走力弱,发僵,有踩棉花感。症状逐渐加重,口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可,体重无减轻。小大便如常。既往:糖尿病多年,药物控制,血糖控制可。查体:体温、血压正常,一般情况好,心肺腹查体无异常。骨科情况:右前臂外侧感觉减退,右上肢肱二头肌肌力3级,右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱,左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高,双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是:()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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第4题
手术第3天后,下列护理措施最关键的是()
A.继续静脉补液B.做好引流管护理C.及时更换被渗液污染的敷料D.做好生活护理E.康复知识教育患者,男性,28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物,平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便。体检示有囊红驶,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失
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第5题
女,35岁,1年前出现左眼睑下垂、视物成双,伴四肢无力,休息后减轻,疲劳后加重。半年前出现右眼睑下垂,伴饮水呛咳、声音嘶哑。该病产生的机制是()

A.终板膜因胆碱酯酶失活而持续去极化

B.神经-骨骼肌接头处乙酰胆碱释放减少

C.终板膜上的乙酰胆碱受体受到破坏

D.骨骼肌肌膜上的电压门控Na+通道失活

E.运动神经末梢电压门控Ca2+通道失活

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第6题
患者,女,30岁。视物成双,睁眼费力6个月,晨轻暮重。查体:双眼上睑下垂,外展受限,四肢正常。下列检查有确诊意义的是()

A.头部CT

B.胸部X线片

C.腰穿查脑脊液

D.新斯的明试验

E.血钾检测

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第7题
患者,女性,56岁,视物成双,口角歪斜双下肢活动不灵活8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳
孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显,无颈强直。外院脑CT检查未见异常。为了积极进行治疗,下列哪项检查最有必要A、胸部X线片

B、脑CT

C、脑MRI和MRA

D、尿常规

E、SPECT

现在,患者病情尚平稳,发病已10小时。此时,最关键的治疗是A、抗血小板治疗

B、抗凝治疗

C、溶栓治疗

D、蛇毒类降纤药治疗

E、甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗

病变血管为A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑后动脉

D、椎-基底动脉

E、大脑中动脉

病变损害位于A、双侧大脑半球

B、基底节

C、脑桥基底部

D、中脑E-W核

E、延髓背外侧

根据临床表现,应考虑A、Weber综合征

B、Gerstmann综合征

C、Millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、闭锁综合征(Locked-insyndrome)

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第8题
患者,男,28岁。腰麻下行阑尾切除术,术后1天出现头痛。疼痛位于枕部和头顶部,坐起时加重,该病人的治疗原则是()

A.卧床休息加补液

B.卧床休息加肾上腺素

C.卧床休息加吸氧

D.吸氧加补液

E.适用镇痛药

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第9题
患者,男,28岁,因被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均出现水泡,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥。请判断该病人Ⅱ度烧伤面积为()

A.54%

B.49%

C.58%

D.45%

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第10题
患者,男,40岁,工人。因工伤双上肢肘关节以下截肢,护士为其测量的血压值特点是()

A.左上肢高于右上肢

B.左下肢高于左上肢

C.右下肢低于右上肢

D.右上肢与左上肢一样

E.双下肢均低于双上肢

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第11题
患者,男,28岁,反复左肛旁溢脓、溢血1年余,诊断为肛瘘,行肛瘘切除术,今为术后第10天,患者诉术口红肿、胀痛,测T39.2℃,首优护理问题()

A.便秘

B.体温过高

C.体液不足

D.疼痛

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