患者,女性,31岁,进行性痛经8年,婚后5年未孕,直肠有周期性出血,月经期排便疼痛。妇科检查:宫骶韧带处可触及花生米大小的触痛性结节3个,连接成片,右附件区可触及包块,活动性差。经检查诊断为子宫内膜异位症,最易被异位内膜侵犯的部位是()
A.乳腺和胸膜
B.卵巢和宫骶韧带
C.脐和膀胱
D.直肠阴道隔
E.盆腔脏器
B、卵巢和宫骶韧带
A.乳腺和胸膜
B.卵巢和宫骶韧带
C.脐和膀胱
D.直肠阴道隔
E.盆腔脏器
B、卵巢和宫骶韧带
A.盆腔结核
B.原发性痛经
C.慢性盆腔炎
D.卵巢肿瘤
E.子宫内膜异位症
A.腹腔镜
B.空腔镜
C.型超声
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.B超检查
D.剖腹产检查
E.盆腔CT检查
B、盆腔炎
C、子宫腺肌病
D、盆腔淤血综合征
E、宫颈炎
F、子宫内膜癌
提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为A、子宫内膜异位症
B、盆腔炎
C、子宫腺肌病
D、盆腔淤血综合征
E、宫颈炎
F、子宫内膜癌
提问3:进一步的辅助检查宜选择A、腹腔镜检查
B、血清TSH
C、腹部X线
D、病理组织学检查
E、腹部CT
F、血清CRH
提问4:若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型,拟行手术治疗,术前的检查应包括A、胸部X摄片
B、血、尿常规
C、心电图
D、IVP
E、膀胱镜
F、直肠乙状结肠镜
A.子宫畸形
B.子宫内膜结核
C.原发性痛经
D.子宫腺肌病
E.子宫肌瘤
A.子宫内膜异位症
B.多囊卵巢综合征
C.盆腔炎性疾病
D.盆腔结核
E.子宫肌瘤
A.超声波检查
B.125值测定
C.腹腔镜检查
D.宫腔镜检查
E.阴道道镜检查
A.雄激素治疗
B.丹那唑治疗
C.腹腔镜子宫内膜异位症病灶切除
D.子宫次全切除术
E.促排卵治疗
A.超声波检查
B.C2值测定
C.腹腔镱检查
D.宮腔镜检查
E.阴道镜检査