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[单选题]

患者,男性,20岁,患1型糖尿病。因感冒后中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,深大呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞15×109/L,中性粒细86%,尿糖、尿酮体强阳性。应考虑为()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病肾病

C.高渗性昏迷

D.感染性休克

E.乳酸性酸中毒

答案
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A、糖尿病酮症酸中毒

解析:(1)引起糖尿病酮症酸中毒的原因胰岛素口服降糖药剂量不足或治疗中断
(2)糖尿病酮症酸中毒的临床表现早期酮症阶段仅有多尿多饮疲乏等继之出现食欲减退呕吐头痛嗜睡呼吸深大呼气中出现烂苹果味〔丙酮所致〕;后期脱水明显尿少皮肤干燥血压下降休克昏迷以致死亡
根据上述再结合题意可知该患者可能并发了糖尿病酮症酸中毒(A对)

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第1题
患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时

患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。

护理查体时发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.急性脑炎

D.急性肺炎

E.急性胃肠炎

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第2题
患者男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生()

A.低血糖

B.酮症酸中毒

C.急性肠炎

D.急性胃炎

E.急性脑炎

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第3题
患者男性,学生,20岁,患1型糖尿病2年,因感冒,体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时
发现该患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。首先考虑患者可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、急性脑炎

D、急性肺炎

E、急性胃肠炎

该患者因血糖控制不满意,每餐加用胰岛素2个单位,患者主诉注射胰岛素后约5小时,出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是A、低血糖

B、酮症酸中毒

C、过敏反应

D、心律失常

E、自主神经(植物神经)功能紊乱

护士为该患者进行饮食治疗的指导,下列不妥的一项是A、告知饮食治疗的重要性

B、根据患者口味和患者共同制订饮食治疗食谱

C、出院前患者学会挑选和搭配饮食

D、感到饥饿时,应稍增加饭量

E、不可随意吃甜食

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第4题
患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒发热、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。体检:体温39℃,嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。护士为其注射混合胰岛素,配置混合胰岛素时,必须先抽吸速效胰岛素,原因错误的是()

A.避免发生中和反应

B.避免胰岛素降解

C.避免增加胰岛素的不良反应

D.避免使剩余速效胰岛素速效特性丧失

E.避免降低鱼精蛋白胰岛素的药效

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第5题
患者男性, 18 岁, 患Ⅰ型糖尿病多年, 因感冒、 体温 39℃、 食欲减退、 恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、 尿标本送检, 其中最不可能出现的检查结果是()

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第6题
男性,20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用,查体:血压90/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深快,心率130次/分。尿酮体阳性,血气分析:PH 7.15, HCO3- 8mmol/l,最有可能的诊断是()

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第7题
患者,女,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒,体温39℃,食欲减退,恶心呕吐及腹痛而入院。为了预防糖尿病足的发生,病人采取的措施中不正确的是()

A.每日检查足部

B.袜子柔软透气

C.鞋要舒适宽松

D.修剪趾甲宜短,以利于清洁

E.每日温水洗脚

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第8题
患者,男,18岁。患1型糖尿病多年,因感冒,体温39℃食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控
制不满意,每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素后4~5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑()

A.过敏反应

B.应心律失常

C.自主神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

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第9题

患者,男性,20岁。因肠扭转急诊入院,立即行手术治疗,术后对该患者宜采用的护患关系模式是协商型。()

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第10题

患者,男性,20岁。因肠扭转急诊入院,立即行手术治疗,术后对该患者宜采用的护患关系模式是主动-被动型。()

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第11题

患者,男性,20岁。因肠扭转急诊入院,立即行手术治疗,术后对该患者宜采用的护患关系模式是支配-服从型。()

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