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[单选题]

男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年。近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰。3天来常胡言乱语,狂躁不安,1天前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg,PaO2 48mmHg。应诊断()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.躁狂症

D.急性脑炎

E.急性呼吸窘迫综合征

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B、Ⅱ型呼吸衰竭

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第1题
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第2题
男,65岁。间断咳嘴20年,曾被确诊为”慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴双下肢水半年就诊。引起水肿最可能的原因是()

A.肝硬化失代偿

B.慢性右心衰

C.下肢静脉血栓

D.药物不良反应

E.营养不良

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第3题
患者,男,65岁,长期吸烟30余年,近10年反复咳嗽、咳痰,冬春季节加重,伴有活动后气促。患者最可能的诊断是()

A.支气管扩张

B.肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

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第4题
10、8.患者,女,76岁。咳嗽咳痰气促病史20年,诊断为慢性阻塞性肺疾病。近4月出现下肢浮肿、颈静脉怒张肝大,食欲不振等。按心力衰竭临床分型,该患者最有可能属于()

A.右心衰

B.左心衰

C.全心衰

D.急性心衰

E.以上都不是

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第5题
患者,男,65岁。支气管扩张症病史40年,高血压病史20年。近1周来,咳嗽、咳痰加重,入院前1天咯血约250 ml。入院后仍有间断咯血。查体:血压165/100 mmHg,心率105次/min,双肺弥漫湿啰音。以下治疗措施正确的是()

A.酚妥拉明缓慢静脉滴注

B.避免窒息

C.垂体后叶素缓慢静脉滴注

D.支气管镜下止血

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第6题
患者,女,65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎。为减少患病率可以嘱患者在易发病季节()

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要外出

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第7题
女,73岁。发热、咳嗽3天,意识模糊1天。近2天尿量明显减少。慢性阻塞性肺疾病病史20年,糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃, P 102次/分,R 24次/分,BP 145/91 mmHg。面色潮红,球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,口唇发绀。双肺呼吸音低,可闻及痰鸣音。各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度水肿。该患者首先考虑()

A.尿毒症所致意识障碍

B.高渗昏迷

C.电解质紊乱

D.急性脑血管病

E.肺性脑病

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第8题
男,6岁,慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重,痰多,为粘稠脓痰。3天来语言混乱,狂躁不安,1天前开始
昏睡。血pH7.30,PaC0210.26kPa,Pa027.8kPa。治疗宜用

A.地西泮

B.尼可刹米

C.碳酸氢钠

D.盐酸哌替啶

E.吸氧浓度50%

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第9题
患者,女性,65岁。被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其面色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量是()。

A.1~2L/min

B.2~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.8~10L/min

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第10题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mmHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV+SV2=1.18mV,右束支传导阻滞,该患者最可能的诊断是()。

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

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第11题
病人,男,68岁。慢性变气管炎病史20年,近2年来活动后气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温37.0℃,神志清,视诊桶状胸,口唇轻度发甜,双肺叩诊过清音,P₂亢进,剑突下心脏搏动增强。支持肺动脉高压的体征是()

A.桶状胸

B.口唇发组

C.P₂亢进

D.叩诊过清音

E.剑突下心脏搏动增强

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