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A.整理床单位每日2次
B.协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次
C.留置尿管的会阴冲洗每日2次
D.床上洗头冬天每月1次
A.安全护理措施到位，定时巡视，密切观察病情。将患者安置在护士易于观察的病室内，每30分钟巡视一次，观察治疗过程中的各种副反应，有无自杀、自杀倾向
B.给予或协助患者完成生活护理，每日晨晚间护理一次，保证口腔、头发、手足、皮肤、会阴及床单的清洁
C.正确执行医嘱，按时完成治疗，并指导患者正确用药
D.必要时协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每2小时1次执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
E.对于约束患者严格执行约束制度，保证患者的监护过程安全、清洁。患者卧位舒适，指导患者进行功能锻炼
F.履行相关告知制度并针对疾病进行健康教育，做好心理援助和康复指导
B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助
C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了
D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮
A.评估压力性损伤高危因素
B.避免局部长期受压，卧气垫床，鼓励和帮助患者经常翻身，每2小时一次
C.认真交接：每班检查受压部位，根据病情协助做好压力性损伤的预防
D.避免局部皮肤受刺激，床单位应保持平整无皱褶、清洁干燥无渣
E.增加营养：高蛋白饮食
A.准确记录24小时出入液量,以调整输入量
B.严格查对血管活性药物的名称、用法及用量,以保证用药的准确无误
C.护理操作轻柔、敏捷、熟练,以减轻对病人的刺激
D.协助病人翻身,每2小时1次,若休克严重,切忌频繁翻动病人,以防血压下降
E.保持床单位清洁、干燥、平整
A．清醒病人要鼓励病人深呼吸、多咳嗽或轻拍背部，以利于分泌物的排出
B．昏迷病人要及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
C．每3h协助病人翻身、拍背
D．辅助雾化、可不湿化气道，以利于痰液的排出
A.每日协助患者面部清洁、口腔护理及会阴护理2次
B.每日整理床单位，协助梳头，足部清洁一次
C.每天床上擦浴一次
D.患者病情允许时可给予床上洗头，进行指（趾）甲清洁，协助患者使用便盆及更衣，进行二便失禁患者的护理
E.每2小时协助进行患者翻身，拍背及有效咳嗽，必要时完成床上的移动，压疮预防及护理等工作
