题目内容
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[多选题]
术后病情观察中出现下列哪种情况需立即通知医师（）
A.收缩压下降>20mmhg
B.收缩压低于80mmhg
C.呼吸每分钟>30次或<14次
D.心率每分钟>120次或<60次
E.每次测血压数值逐渐下降5-10mmhg
答案
ABCDE
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B.收缩压低于80mmhg
C.呼吸每分钟>30次或<14次
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A.病情危重，需随时进行抢救的病人
B.重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人
C.年老或婴幼儿病人
D.生活不能完全自理的病人
E.随时需要观察病情变化的病人
A.患者发生术后大出血时，应绝对卧床休息，如为呕吐，头偏向一侧
B.立即通知医生，并准备好抢救药品及物品
C.迅速建立静脉通路、吸氧、遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量
D.安慰患者，减轻患者心理负担;必要时做好手术止血准备工作
E.密切观察病情变化，如有出血情况，不予处理
A.发生跌倒时，医护人员立即赶到现场，勿搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
F.按护理不良事件上报
A.护理人员应坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确、及时地进行
B.值班护士应掌握病室动态,严密观察患者,尤其是危重患者、手术后、急诊、新入
C.患者的病情变化,若发现异常须立即通知医生并配合处理,认真做好护理记录
D.如遇大型抢救、重要疫情等重大突发事件时,立即向护理部汇报,及时按医院相关规定、流程进行协调处理
A.了解术中麻醉方式、手术方式、术中出血量、输液输血量、尿量及用药情况等，引流管放置部位、作用等
B.测量患者生命体征，观察患者神志、瞳孔、皮温、颜色、末梢循环及尿量等
C.患者疼痛程度、自理能力、心理状况、皮肤状况、切口敷料等
D.对患者及家属做好术后解释和教育工作并记录，及时完善《术后护理评估单》
A.立即通知医师
B.气切处窦道形成者，脱出的气管套管经处理后可从气切处重新插回套管
C.气管切开术后48小时内，气管套管脱出后应在气切处给予面罩吸氧，通知耳鼻喉科医师会诊
D.密切观察病情变化
