下列说法正确的是()
A.只要变换体位的频次足够,摆放体位时可以使有指压变白红斑的骨性凸起受压
B.为患者提供特定体位时,要重点评估一下这样做是否确实使压力解除或使其再分布
C.指导患者坐轮椅时,采用正确的自我减压方法,应每15-30min减压15-30s,每1h需减压30s
D.伤口组织培养结果显示细菌生物负荷2105CFU/g和/或存在β溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染
E.伤口清洗液的温度应接近人体温度,利于减轻换药导致的疼痛
BDE
A.只要变换体位的频次足够,摆放体位时可以使有指压变白红斑的骨性凸起受压
B.为患者提供特定体位时,要重点评估一下这样做是否确实使压力解除或使其再分布
C.指导患者坐轮椅时,采用正确的自我减压方法,应每15-30min减压15-30s,每1h需减压30s
D.伤口组织培养结果显示细菌生物负荷2105CFU/g和/或存在β溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染
E.伤口清洗液的温度应接近人体温度,利于减轻换药导致的疼痛
BDE
A.侧卧位时尽量选择30°侧卧位
B.非病情需要,可以选择90°侧卧位
C.非病情需要,可以长时间摇高床头超过60°体位和半坐卧位
D.因病情需要,必须摇高床头超过30°体位和半卧位时,先摇高床头至一定高度,再摇高床尾
A.体位变换可以有效预防并发症
B.刺激患者,使其更警觉和促清醒状态
C.应用体位治疗能增强氧转运,所有体位治疗可以取代活动和运动等能更大程度地提高氧转运的生理干预方 式
D.体位摆放持续时间以及体位变换的频率,是反应依赖性的而不是
A.灌注前嘱患者排空尿液,并确认患者2h内未大量饮水、使用利尿剂
B.灌注过程中出现疼痛,应立即停止灌注,好转后继续推注
C.膀胱内药物存留期间,嘱患者适当剪短变换体位
D.任何沾染后化学药物的医疗器械均丢弃在医疗废弃物袋中
E.以上均是
A.摆放肢体处于功能位
B.在搬运或帮助脊柱不稳定者变换体位时要由2~3人共同进行,并注意保持其身体纵轴的一致性,避免扭曲、旋转和拖动
C.高位脊髓损伤者可以佩戴短支具来保持掌弓并使拇指于外展对掌位
D.定时变换体位,预防压疮。一般每2小时一次
E.以上均正确
A.压力性损伤会造成不适和疼痛,降低患者生活质量,同时会延长患者住院时间和健康花费
B.在无法自己改变体位的患者中,压力性损伤发生率高出2.6倍,因此需要护士帮助患者进行体位改变
C.每两小时翻身的翻身频率,一直被常规推荐和执行,因此工作中我们要严格执行
D.体位变换涉及改变患者躺和坐的体位,已实现压力缓解或再分布和改善舒适度
A.急性发作的刺激性干咳,常由于急性上呼吸道感染引起
B.长期慢性咳嗽多见于慢性呼吸道疾病
C.带金属调的咳嗽常见于气管腔狭窄或受压所致,应警惕肺癌
D.变换体位时咳嗽,常见于支气管扩张,肺脓肿
E.咳嗽后伴长笛样吸气见于支气管哮喘
A.保持室内空气清新,温湿度适宜
B.经常变换患儿体位,拍击背部
C.体温超过39.5℃时采取物理降温
D.指导患儿有效咳痰
E.遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂
A.加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.长期卧床、年老等不便翻身的患者应睡气垫床
C.建立翻身卡,定时变换体位,每1~2小时翻身一次
D.保持皮肤清洁,及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服
A.管路勿受压、打折,避免局部剧烈活动,保持固定部位干燥、清洁
B.管路固定出现异常,置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液等,应及时通知医护人员,切勿
C.床上变换体位(如翻身、活动、进食、排便等)时,注意管路固定是否牢固,引流装置妥善放
D.附带引流装置可用别针或系带固物上,防止定在床沿或衣受压、扭曲、打折,方便患者活
A.下腰痛常放射至臀部及大腿、但不过膝
B.变换体位及姿势后可缓解腰痛
C.小关节区压痛阳性
D.下肢有神经系统的病理体征
E.腰椎前屈时疼痛减轻,过伸时加重