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[多选题]

患者发热8天,高热伴寒战1天,查体发现左脚背皮肤红肿范围5cm×7cm,有破溃,可见少许分泌物外溢,临床疑诊败血症,为明确诊断,应做下述哪些检查()

A.尿常规检查

B.血培养

C.左脚X线摄片

D.左脚背分泌物培养(secretion culture)

E.血清降钙素原(PCT)测定

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BD

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第1题
女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+),血WBC明显升高,尿液检查RBC 25-30个/HP,WBC 50-60个/HP,尿蛋白(+)。最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.肾乳头坏死

C.急性肾小管坏死

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第2题
女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:体温39.2℃,左肾区叩击痛(+)。血白细胞明显升高,尿常规:红细胞25~30个/高倍视野(HP),白细胞50~60个/高倍视野(HP),尿蛋白(+),亚硝酸盐(+),最可能的诊断是()

A.肾乳头坏死

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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第3题
患者,男性,45岁。突发剑突下疼痛1天,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,血常规检查示白细胞15×10/L,中性粒细胞0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是()

A.胆囊造影

B.腹部CT

C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)

D.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E.超

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第4题
某女性患者,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度

某女性患者,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6 ℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

A.大叶性肺炎,休克型

B.克雷白杆菌肺炎

C.厌氧菌肺炎

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

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第5题
女,35岁。寒战、发热伴腰痛、尿频1天。查体:T39.2℃,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高。尿常规RBC25~30个/HP,WBC50~60个/HP,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+)。最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎B.肾乳头坏死C.急性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.肾结核F.诊断依据:35岁女性,膀胱刺激症状并伴有发热腰部叩痛等全身症状,血常规、尿常规白细胞均升高,可以诊断为急性肾盂肾炎,为上尿路感染
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第6题
患者,男,51岁。因寒战、高热伴右肋下部疼痛半个月来院就诊。查体:T38.8℃,P115次/分,BP105/75mmHg,皮肤无黄染。肝肋下可触及,肝区叩击痛(+),血常规WBC17×109/L,N0.90,B超示肝左叶8cm×6cm液性暗区。则该患者最可能的诊断是:()。

A.肝包虫病

B.肝血管瘤

C.细菌性肝脓肿

D.原发性肝癌

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第7题
女性,28岁,产后1个月,因左乳房疼痛1天,发热、伴寒战半天就诊于急诊。查体:T39.5℃,HR105次/分,BP100/60mmHg,R18次/分。左乳外上象限可见局部红肿,范围5cm×4cm,局部皮温升高、压痛明显。口服抗生素治疗3天后,局部感觉跳痛,体温仍波动在37.5℃~39℃之间,体格检查左乳外上红肿区域可触及波动感,此时最需进行的诊疗措施是()。

A.更换抗生素静脉输液

B.切开引流

C.局部热敷促进吸收

D.局部按摩促进乳汁排空

E.穿刺送培养,根据结果调整用药

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第8题
患者,男,15岁。某农村中学学生,突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力,不能行走1天,于8月21日抬送入院。查体:T39.5℃,P110次/分,R22次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结,有压痛,无波动感,心、肺(-)。该患者肌注青霉素40万U,1小时后突然寒战、高热40℃,血压90/60mmHg。对这一反应的解析和处理,下列哪项可能性最小()。

A.赫氏反应

B.青霉素过敏反应

C.有助于钩体病的诊断

D.可能诱发肺弥漫性出血

E.给予物理降温、镇静剂

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第9题
女,25岁。晨起觉脐周疼痛,伴恶心、呕吐,排尿、排便疼痛,午后觉右下腹靠近耻骨上区处剧烈疼痛,难以忍受。查体:T38.2℃,BP130/80mmHg,右下腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。入院当晚患者突发寒战、高热,巩膜黄染,查体发现肝大,剑突下明显压痛。考虑并发了()

A.化脓性门静脉炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.应激性溃疡

E.弥漫性腹膜炎

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第10题
男性30岁背部肿块红肿疼痛伴寒战发热3天查体:体温390℃背部肿物3cm×5cm触之有波动感病灶已作局部引流和全身应用抗生素后仍有寒战高热为了提高病人血培养的阳性率抽血的时间最好是()

A.发热开始时

B.寒战开始时

C.发热最高峰时

D.预计寒战发热前

E.预计寒战发热前

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第11题
女,35岁。寒战,发热作腰箱,尿频1天,查体:T39.2C,左肾区叩击痛(+)。血WBC明显升高,尿常规RBC25~30/高倍视野,WBC50-60/高倍视野,尿蛋白(+),亚硝酸盐(+).最可能的诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.肾乳头坏死

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.肾结核

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