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[单选题]

患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。根据上述资料,最可能的诊断是()

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

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B、克罗恩病

解析:肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低结肠癌虽然有年轻化的趋势但不是首先考虑的C和D也是常见的腹痛便血的原因需要排除基于提问为最可能首选B

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第1题
患者,男性,47岁。右下腹反复疼痛3个月,加重3小时入院;患者3个月前逐渐感右下腹隐痛不适,口服消炎药后症状得到缓解,但亦反复;于3小时前晨跑后出现右下腹隐痛,自行口服消炎药仍未缓解;来院后查体:右下腹压痛明显,位置固定,余未见异常;X线钡剂灌肠:阑尾充盈不全,阑尾腔不规则,3天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留,考虑诊断()

A.慢性阑尾炎

B.阑尾周围脓肿

C.化脓性门静脉炎

D.内、外瘘

E.阑尾残株炎

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第2题
患者,男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液脓血便,伴里急后重,腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()

A.便隐血

B.血液检查

C.腹部X线

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第3题
患者男性,18岁。腹泻近1月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。为进一步确诊首选()

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第4题
男性,48岁,8周前开始腹泻腹痛,黏液脓血便,每日10余次,经当地用呋喃唑酮治疗无效。病后1个月,因右踝关节肿痛,行走不便入院,查体:轻度贫血,无黄疸,肝脾未触及,左下腹轻压痛,双侧踝关节、膝关节肿胀,压痛阳性,便常规:红细胞50个/HP,白细胞30个/HP,血沉80mm/1h末,最可能的诊断是()

A.急性阿米巴痢疾

B.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎

C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎

D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎

E.慢性肝炎伴肝外多系统损害

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第5题
女性,22岁,间断右下腹隐痛伴腹泻5个月余就诊,腹痛与进食相关,伴便意,排便后腹痛可缓解。每日排糊样便2~4次,无黏液脓血便,伴乏力、盗汗。既往有肺结核病史。查体示右下腹有压痛,无反跳痛。X线钡餐检查发现盲肠有环形溃疡及肠管变形。该患者最可能的临床诊断为

A.克罗恩病

B.肠结核

C.结肠癌

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

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第6题
患者,男性,45岁。左下腹胀痛,脓血便2个月,伴大便变细,查体无异常。此时首选的检查是()

A.直肠指诊

B.T检查

C.结肠镜检查

D.X线钡灌肠

E.X线全程钡餐

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第7题
患者男,18岁。腹泻近1个月,每天3~4次,有黏液,常有里急后重,伴腹部疼痛,便后疼痛减轻。查体:左下腹轻压痛,余无特殊。进一步确诊有重要价值的检查是()

A.大便隐血试验

B.血液检查

C.X线钡剂灌肠

D.结肠镜检查

E.药物治疗

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第8题
男性,30岁。反复腹泻、黏液脓血便6天,加重2天。轻度贫血貌,肝脾肋下未触及,左下腹疼痛,无肌紧张,反跳痛,肠鸣音6-8次,粪便细菌培养阴性,广谱抗生素治疗一周无效,对于该患者,最可能的诊断()

A.肠易激综合征

B.溃疡性结肠炎

C.慢性细菌性痢疾

D.克罗恩病

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第9题
(题干)患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/

(题干)患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。该病人最可能的诊断是A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

该患者不宜选做的检查是A.血常规

B.血沉

C.免疫指标测定

D.钡剂灌肠

E.馥部B超

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第10题
患者,男性,65岁。既往大便困难,3-4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。为进一步诊断,可行哪项检查()

A.血、尿淀粉酶

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.X线、钡灌肠

E.血常规检查

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第11题
患者女性,30岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛,伴有腹胀、腹泻,每天3~4次,为不含黏液,脓血的软便,无里急后重感,间断有便秘。该患者最有可能的诊断是()

A.肠结核

B.磷疡性结肠炎

C.结核性腹膜炎

D.慢性腹泻

E.克罗恩病

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