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[主观题]

女性43岁,背部、双臀及四肢被380V电流接触伤,烧伤面积50%,其中Ⅲ度烧伤37%,伤后8小时就诊。未行液体复苏,查体:患者极度烦躁,心率150次/分,血压70/50mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动弱,甲床苍白,尿液呈酱油色。问题35、该患者烧伤程度为()。A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤E.以上都不是问题36、该患者应考虑为电接触伤并发()。A.失血性休克B.创伤性休克C.脑外伤D.烧伤休克延迟复苏E.多发性骨折问题37、加快液体复苏的同时,为保护肾功能和清除自由基应加用()。A.维生素CB.维生素EC.别嘌醇D.甘露醇E.速尿问题38、双上肢创面应立即采用()。A.切痂植皮术B.暴露疗法C.包扎疗法D.早期纵行切开减张术E.血管神经探查术

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第1题
女性,50岁,年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是()。

A.进行性脊肌萎缩症

B.延髓肿瘤

C.肌萎缩侧索硬化症

D.脊髓外伤

E.原发性侧索硬化

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第2题
患者女性,43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射已持续6小时,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检杳为()

A.白细胞计数

B.血清淀粉酶测定

C.尿液淀粉酶测定

D.血清脂肪酶测定

E.血清谷丙转氨酶

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第3题
女性,43岁,行“局麻下乳房良性肿瘤切除术”,行局麻后5min,病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥,此时最可能的诊断是()

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.脑血管意外

D.急性心肌梗死

E.高血压危象

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第4题
患者女性,20岁,国焊气火焰灼伤头颈部、双上肢及背部,伤后当地医院给予输液抗感染,右手创面切开减张,创面定期换药等治疗。因双上肢创面较深,入院继续治疗,分别行植皮手术。患者双上肢灼伤最重,并进行植皮术,故主要诊断选择双上肢三度烧伤。本案例选择()为主要诊断

A.双上肢二度烧伤

B.体表20-29%的烧伤

C.头和颈部二度烧伤

D.背部二度烧伤

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第5题
患者男性55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为()

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

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第6题
男女体型比较,正确的说法是()。

A.男性颈部较粗,肩宽而平,锁骨弯曲度较小,肩宽大于臀宽

B.骨骼女性背部较窄,体表较圆厚,但一般易显肩胛骨

C.女星腹部较圆厚宽大,中年以后会出现小肚子,侧腰较狭窄吸腰不明显

D.男性脊骨曲较低,胸围与通常为12~1

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第7题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做心电图检查。()

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第8题
50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为()

A.SLE

B.皮肌炎

C.系统性硬皮病

D.重症肌无力

E.混合性结缔组织病

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第9题
女性,40岁,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的 ()A.

女性,40岁,双下肢(包括双臀、双大腿、双小腿、双足)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的 ()

A.40%

B.46%

C.50%

D.53%

E.55%

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第10题
男性,32岁,农民。乡医院病历载发热3天,全身肌肉酸痛,头痛,剧烈腹疼。当时体温40℃,面浮肿,眼结膜充血,腋下及胸背部有少许瘀点,血WBC18×109/L,中性0.9,淋巴0.1,幼稚细胞0.1,血小板52×109/L/;尿蛋白(++),镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常,两腋下及胸背部有多数小出血点,双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPA四肢冷,脉细弱,尿量少。白细胞21×109/L,中性0.51,淋巴0.34,异淋0.8,血红蛋白160g/L,血小板50×109/L;尿蛋白(+++),镜检见5~10个红细胞、1~2个管型/HP,可见融合细胞。实验室检查改变符合()。

A.血小板减少性紫癜

B.急性肾小球肾炎

C.流行性出血热

D.慢性粒细胞性白血病

E.细菌感染合并类白血病反应

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第11题

一老年女性患者,近2日无明显诱因出现背部疼痛,无尿频尿急尿痛,双肾区无明显叩痛,向右腹部放射,夜晚入睡后常被痛醒,经服止痛药及外用活络油后症状无缓解。体查胸7、胸8椎体有轻压痛,余未见阳性体征,既往有糖尿病史,高血压病史。此时,最应做胸椎正斜位X线片检查。()

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