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第1题
某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, •在重体力劳动后出现心慌 、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊 断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, •不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为: ()
A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿
B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天
C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年
D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天
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第2题
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水肿。该病致死的主要原因是()
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
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第3题
陆某,女,45岁。2个月前出现心慌、饥饿多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大。下列检查中,对评估病情为必需的是()
A.血TSH测定
B.甲状腺B超
C.甲状腺放射性核素扫描
D.甲状腺抗体测定
E.131I摄取率
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第4题
该患者最主要的护理诊断为()
A.营养失调:低于机体需要量B.体液不足C.PC:眼底出血D.有感染的危险E.气体交换受损李丽,女,45岁。2个月前出现心慌、易饥多食,劳累后心慌、气短明显,夜间有时憋醒。身体评估:消瘦、皮肤潮湿、眼球突出,甲状腺II度肿大、可触及震颤并闻及血管杂音,心率150次/分,心界稍向左扩大
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第5题
患者女35岁反复出现心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后,心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。为减轻心脏负荷不包括哪些措施()
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第6题
男性,65岁。2-3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,胃堵,尿少,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,1周来上感后症状加重,心悸纳差。查体,血压130/80mmHg(17.3/10.7Kpa)。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,心率68次/分,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性罗音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,脾未及,双下肢浮肿。该病例的心脏病诊断是()
A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.灌注动脉粥样硬化性心脏病
D.扩张型心肌病
E.限制型心肌病
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第7题
患者男,50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短,近1个月来加重,夜间不能平卧,尿少而来诊。查体:血压110/70mmHg,半卧位,颈静脉充盈,双肺底可闻及水泡音,心界向左下扩大,心率112次/分,心律不整,心音低,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,下肢轻度浮肿。心电图示房颤,偶发室早,完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是()
A.心肌炎
B.扩张性心肌病
C.风湿性心脏病
D.心包积液
E.肺心病
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第8题
男性,66岁,半年来劳累后心悸气短,1周来发热咳嗽,心悸气短症状加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压病,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P68次/分,R16次/分BP110/70mmgh,半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心率绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿(++),超声心动图显示左房左室扩大,左室壁运动普遍性障碍,LVEF40%。该患者最可能的诊断是()。
A.瓣膜性心脏病
B.原发性高血压
C.扩张性心肌病
D.冠心病
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第9题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例诊断应首先考虑()。
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
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第10题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()。
A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
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第11题
患者,女,27岁,劳累后心悸、气短5年, 近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度 发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第三助间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()
A.注意休息
B.劳逸结合,增强体质
C.积极防治高血脂
D.积极防治风湿热
E.预防金黄色葡萄球菌感染
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