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[单选题]

女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变,考虑的可能诊断是()

A.库欣病

B.异位ACTH综合征

C.肺部肿瘤

D.肺部感染

E.肺结核

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B、异位ACTH综合征

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第1题
女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验是()

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.尿游离皮质醇

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第2题
患者女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验

A.24小时游离皮质醇测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.小剂量地塞米松抑制试验

D.早8点血皮质醇检测

E.下午4点血皮质醇水平的检测

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第3题
(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤

(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。 113.该患者最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库歇综合征

E.糖尿病

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第4题
患者,女,40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体:血压160/90mmHg,向心性肥胖、脸圆、多血质外貌,腹部可见宽大紫纹。血糖11.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()

A.库欣综合征

B.糖尿病

C.代谢综合征

D.肥胖症

E.高血压

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第5题
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查()

A.CTH兴奋试验

B.RF兴奋试验

C.甲吡酮试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

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第6题
女,35岁。因多食、肥胖、闭经、血糖高1年就诊,查体:身高160cm,体重75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊为皮质醇增多症。患者于手术后1年随诊,下述哪种情况不支持治疗有效的判断()

A.血压150/90mmHg

B.月经恢复

C.空腹血糖6.8mml/L

D.向心性肥胖减轻

E.血皮质醇早8点510mmol/L(正常l65~441mmoUL),下午4时480mmol/L

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第7题
(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、

(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、水牛背,双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变,大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类,属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
患者,女,35岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法()

A.垂体放射治疗

B.经蝶窦切除垂体微腺瘤

C.肾上腺切除

D.影响神经递质药物治疗

E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

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第9题
女性,35岁,进行性肥胖,乏力1年就诊。查体:血压170/100mmHg,向心性肥胖,口唇有小须,腹部见宽大紫纹。空腹血糖7.8mmol/L,血钾3.3mmol/L进一步检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断,应做的试验是()

A.CTH

B.RF兴奋试验

C.胰高血糖素激发试验

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.甲吡酮试验

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第10题
皮质醇增多症患者临床表现除外()

A.骨质疏松

B.向心性肥胖

C.满月脸

D.低血压

E.痤疮

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第11题
向心性肥胖的特点()

A.黏液性水肿面容

B.满月脸

C.肢端肥大

D.水牛背

E.全身肥胖

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