题目内容
（请给出正确答案）
A.评估患者意识，配合程度，测量部位皮肤情况
B.确定体温计水银刻度在36度以下
C.根据患者实际情况选体温测量方式
D.告知患者测量体温前30分钟避免进食冷热饮，指导正确的使用体温计
E.正常体温值：口温36.3--37.2℃，腋温36.5--37.0℃，肛温36.0--37.7℃
答案
ACD
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A.评估患者：年龄、性别、意识、生命体征、心肺肝肾功能、用药史、过敏史、治疗方案、药物性质、患者配合程度
B.评估肢体活动度
C.评估皮肤完整性
D.评估血管情况
A.评估患者病情、意识、生命体征以及配合程度
B.评估患者有无义齿，口腔及鼻腔粘膜有无损害
C.评估患者双肺呼吸音、痰的性质、量及颜色
D.评估患者缺氧情况及氧疗方式
E.评估患者人工气道方式，并了解设定的呼吸机参数
A.应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等
B.应评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C.应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D.应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤
A.患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等
B.械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C.口腔卫生状况
D.气管插管有无移位及气道通畅情况
E.以上均正确
A.发生后立即呼叫就近医护人员
B.医护人员立即评估，测量生命体征，妥善安置，怀疑骨折禁忌随意搬动
C.积极配合抢救，及时准确记录
D.评估和分析风险因素，加强防范，向患者及家属做好解释工作
E.处理好后无伤害可以不用上报
A.立即奔赴现场，扶病人至床上，寻求旁人协助，通知医生，同时通知患者家属
B.初步评估患者病情，如测量生命体征
C.配合医生处理病人，遵医嘱用药或处理伤口
D.与病人家属沟通
E.报告科主任、护士长，上报护理部
F.记录
A.应立即通知医生进行急救处置，并通知科主任、护士长
B.对受伤患者进行病情评估及伤情判断，测量生命体征，评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等
C.协助受伤较轻的患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查治疗
D.准确及时书写护理记录，认真交班。上报护理不良事件
