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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

答案

D、颈段MRI

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第1题

55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（+）对患者的护理措施正确的是（）。

A.意识障碍患者应保持床单位清洁、干燥

B.鼻饲进食后30分钟内抬高床头防止食物反流

C.如静滴甘露醇应在60分钟内滴完

D.取半坐卧位以利于患者呼吸

E.密切观察是否出现脑疝的先兆表现

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第2题

55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征(+)。最适宜的检查方法是()。

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.脑超声

D.颅脑CT

E.颅脑MRI

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第3题

55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220/110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征(+)。最重要的治疗是()。

A.补液

B.止血剂

C.脑代谢活化剂

D.凝血药

E.脱水降颅压

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第4题

患者，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下，鼻侧肿胀1天而就诊，检查:右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩（++），松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧，眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40°C，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为（）

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

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第5题

某病人，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天就诊。体检：右侧上颌尖牙远中深龋，叩痛（＋

某病人，男性，55岁，因右上颌牙痛3天，右侧眼下、鼻侧肿胀1天就诊。体检：右侧上颌尖牙远中深龋，叩痛(＋＋)，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。临床诊断：右侧眶下间隙感染。请列出该病人主要的护理诊断及护理措施。

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第6题

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断也许为（）。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第7题

患者，男性，65岁，中学教师，主诉渐进性双上肢麻木，双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊，初步诊断为（）

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

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第8题

患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g.近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的（）

A.戒断综合征

B.Korsakoff综合征

C.周围神经麻痹

D.震颤谵妄反应

E.Wermicke脑病

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第9题

患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体:跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的（）

A.戒断综合征

B.周围神经麻痹

C.Korsakoff综合征

D.Wernicke脑病

E.震颤谵妄反应

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第10题

患者81岁男性，12天前突发双下肢无力，伴口齿不清，头颅磁共振示：左侧侧脑室旁新发梗死灶。颈部B超示左侧颈内动脉起始段狭窄。患者既往有高血压、冠心病病史。请问患者的脑梗最有可能示哪种类型（）

A.大动脉粥样硬化

B.心源性栓塞

C.小动脉闭塞

D.自身免疫相关

E.感染相关

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第11题

男性，50岁，2年前无诱因出现间断颈部疼痛，伴右上肢放射麻疼，向手部放射，颈部后仰后明显，平卧休

息后可略缓解，于外院就诊，行牵引、药物治疗后症状略减轻，患者2年来症状时轻时重，反复发作，工作劳累后明显，休息后可略减轻。近3个月来患者觉症状明显加重，右上肢放射麻疼持续发作，休息后也不能完全缓解，患者觉双手活动欠灵活，双下肢行走力弱，发僵，有踩棉花感。症状逐渐加重，口服弥可保等药物并行颈部牵引治疗症状无缓解。患者自发病来精神、食欲尚可，体重无减轻。小大便如常。既往：糖尿病多年，药物控制，血糖控制可。查体：体温、血压正常，一般情况好，心肺腹查体无异常。骨科情况：右前臂外侧感觉减退，右上肢肱二头肌肌力3级，右手握力3+级。双侧hoffmann()。Jackson试验()。右侧二头肌腱反射减弱，左侧亢进。颈椎活动后仰受限20°。颈胸椎无压痛。双下肢肌张力略高，双侧膝腱反射、跟腱反射均亢进。双侧babinski()。可能的诊断是：()。

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感型颈椎病

E、混合型颈椎病

F、糖尿病

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